暗娼人群生存状况的定性调查(2)

!%$"

中国公共卫生"%%&年第!$卷第!"期

!"#$%&’()#*+,-)."/00123)4567345/

当前卖淫现象和性病艾滋病在我国不断增长蔓延，已成

〔〕!为一个突出的社会问题。暗娼是我国性病／艾滋病传播的〔〕"核心人群，其高危行为是性病艾滋病流行的重要危险因素。

友或者同乡，均从事卖淫活动，有时聚在一起打牌、聊天等。暗娼之间很少交流待客经验、使用安全套经验及防病知识，因存在竞争，相互之间几乎不介绍客人和交换性伴。

）性行为特点：初次性行为普遍"#*性行为和交易特点（!

年龄较小，四川访谈对象平均为!)#(岁，"%岁之前有初次性行为的占+约占+性行为的主要方式"#",；),无固定性伴；是阴道交。四川和云南访谈对象中各有!（占!和&’人!,）人（占!有过肛交或口交方式，提示我国暗娼中性行为#$,）

为研究该人群生存状况，以实施有效的干预措施，我们在中英性病艾滋病防治合作项目性健康需求评估中，在对四川和云南"省部分地区对暗娼进行了访谈调查。现将结果报告如下。

!对象与方法

!#!调查对象

选择四川省成都市金牛区、绵阳市涪城区以

方式日趋多样化。暗娼中很少有人每次性交都坚持使用安全套，主要原因是客人不愿意用；普遍存在“用药水洗能防病”、“事前事后吃药能防病”等错误认识，所以不坚持每次使用。及凉山州西昌市和昭觉县，云南省昆明市官渡区、保山市隆阳区以及红河州金平县为调查地区，以高危场所中的暗娼为调查对象，其中四川省的调查对象来自宾馆、娱乐休闲场所、发廊和路边店等场所；云南省调查对象来自娱乐休闲场所、发廊、路边店等场所。调查对象选取标准为具有商业化性行为的女性，且得到知情同意者。

#"调查方法按高危场所分层，

采用方便抽样的方法在各层中按照选取标准连续取样，将符合标准的个体确定为调查对象。四川和云南分别抽取$%名和$!名暗娼进行小组访谈，分别抽取!&’和!’(名暗娼进行个人深入访谈。采用小组访谈和一对一个人深入访谈，逐步深入的社会学定性调查方法。

#&调查内容访谈内容包括暗娼的一般特征、生活环境和关注点、社会人际网络状况、性行为和交易特点以及吸毒行为等’个部分。

结果

#!访谈对象一般特征（!）年龄：多在!)!&%岁之间；

云南省在不同场所从事卖淫活动的访谈对象年龄结构不同，其中娱乐休闲场所类和发廊类暗娼的年龄在!’!&%岁之间，平均"!#’岁，路边店暗娼的年龄跨度大，在!)!*(岁之间，平均"’岁。（"）文化程度：普遍较低，以初中文化为主，"省访谈暗娼中初中文化者分别占’+#+,和’’#!,。对云南的调查还发现，娱乐休闲场所类暗娼和发郎类暗娼的文化程度较高，以初、高中为主，分别占’+,和"$,，路边店类暗娼文化程度以小学及以下者为主，占’&#(,。（&）婚姻状况：访谈暗娼多数未婚，"省未婚者分别占("#",和)%#!,。云南调查显示，娱乐休闲场所类暗娼和发廊类暗娼未婚者占)",，路边店类暗娼未婚者所占比例相对较低，占’",。（*）地区分布：访谈暗娼主要来自外地，本地人较少，且流动性大，经常交换服务场所。四川省暗娼主要来自本省边远贫困地区，少数为本地下岗人员，个别为大学生；云南省暗娼主要来自省外，娱乐休闲场所类暗娼来自本地和本省，发廊类暗娼主要来自省外和省内其他地方，本地人较少，路边店类暗娼主要来自省外，本省人较少。且存在跨国卖淫的现象，其中有"名来自越南的暗娼。

#"生活环境和关注点调查发现，暗娼社会经济地位普遍较低，多数居住在娱乐消费区，外地人多，流动性大；外地年轻女性多为无业人员，主要闲暇业余活动是打麻将、逛街、喝茶、泡吧等。暗娼中最关心和最常谈论的话题是如何挣钱，如何穿着打扮及玩耍等；最担忧的是患妇科疾病和性病、生意不好、发生意外以及避孕药物影响身体健康等问题；暗娼普遍希望工作几年赚够钱后改行去干别的工作，未婚者希望组织家庭过正常人的生活。

#&暗娼社会人际网络状况

万方数据

暗娼在当地都有一些女性好

"

）性交易特点：性交易主要地点是其工作娱乐场所和自己租的房子，也有去宾馆开房；每天接客人数不等，多数人日均接客!!*个；交易价格因性交方式、性交时间和性交次数不同而不同；部分暗娼遇到过暴力对待，四川调查有!$,的访谈对象承认遇到过暴力，云南个别访谈对象承认遇到过暴力。"#’吸毒行为暗娼中存在吸毒现象，

四川访谈对象有’人承认吸毒，其中!人为口吸方式，*人采用静脉注射方式，

且均有与他人共用注射器吸毒行为。云南访谈对象中，无人承认有吸毒行为。

#讨论

调查显示，暗娼以!)!&%岁之间的青年妇女居多，正处于性活跃年龄，多数未婚，初次性生活年龄较早，文化偏低，生活阅历肤浅，缺乏一技之长或生存技能。本文结果亦提示，处于性活跃期的青年女性，尤其文化较低的外来打工妹和无业闲杂人员应作为性病艾滋病健康教育和干预的重点人群。

调查发现，暗娼人群对于如何预防性病艾滋病尚存在很多误区，因此在性行为中不坚持使用安全套，这不利于安全套的推广使用。因此，在性病艾滋病健康教育中，应该加强宣传正确预防方法，尽快纠正错误认识，以提高她们自我保护的意识。

调查中发现暗娼中有吸毒者，且多与他人共用注射器吸毒，存在经性、血感染传播-./的双重危险。我国-./感染者，以吸毒人群为主，但经性传播的比例近年来有上升的趋

势〔&〕。暗娼人群中存在-./流行的巨大隐患，一旦有-./

传入，很容易通过不安全的性行为传染给性伙伴，又通过这些性伙伴向其他人群扩散，并可能经性传播在一般人群中蔓

延〔*〕。因此，应对暗娼人群加强针对性病／艾滋病高危行为的

健康教育和健康促进工作，强调安全性行为和安全注射在艾滋病预防中的作用，及时开展高危行为的调查，并进行行为监测能起到最有效的预防和预警作用。

（致谢：四川省中英性病艾滋病防治合作项目办公室、云南省中英性病艾滋病防治合作项目办公室、四川省成都市金牛区、绵阳市涪城区、凉山州西昌市及昭觉县；云南省昆明市官渡区、保山市隆阳区、金平县所有参加本调查的现场工作人员以及接受调查的人员）参考文献：

!〕林昭春，靳征，李绍兴，等0!&"名卖淫妇女社会心理因素初探

［1］0性病，!$$%，*（!）：&!0"〕刘淑贞，傅继华，苏生利，等0卖淫妇女性行为特征调查［1］0

中国性病艾滋病防治，"%%!，+（’）："$*0

&〕刘兆炜，马骁，熊婉梅，等0农村流动人口与-./／2.34传播的

关系［1］0预防医学情报杂志，"%%"，!)（&）："!(0

*〕肖云，张红波，卫星，等0"%!

名暗娼艾滋病知识及性行为特征分析［1］0中国性病艾滋病防治，"%%&，)（’）："$(0收稿日期："%%&5%+5"!

（孔繁学编校）

（!!"""〔〔〔〔"