基因诊断和治疗的医学应用(2)

生存率，明显改善预后。近年来，基因诊断是肿瘤研究的热点，在对胰腺癌的基因研究中发现其存在基因的改变，提示检测基因的改变可能成为诊断早期胰腺癌的有效方法。

3基因治疗的应用

3.1基因对癌和肿瘤治疗的应用

3.11肝癌基因治疗

肝癌是目前最常见且病死率较高的恶性肿瘤之一，目前尚无有效的治疗措施[1]。手术、放疗和化疗等传统疗法对中晚期肝 癌患者均显疗效不足。因此，临床上亟待研究更有效 的治疗方法。 基因治疗通过直接在基因水平上进行操作和介人 来干预疾病的发生、发展和进程，从而达到治疗疾病的 目的。研究资料显示肿瘤基因治疗在临床应用上已显 示出一定的疗效且发展前景广阔[7]。

没去肝癌基因治疗的方法有以下几种：

1.抑癌基因的治疗

抑癌基因也称为抗癌基因。抑癌基因的产物是抑制细胞增殖、促进细胞分化、抑制细胞迁移[8].

2.免疫基因的治疗

免疫基因治疗也称为细胞凶子毖凶治疗，址应川分子生物学^法将-J免疫钉火的细胞因子摹闲转导入肿瘤或其他免疫效应细胞，使其在机体表达分泌细胞因子或利用其它的免疫原性和(或)免疫系统的功能。可用于这方面的细胞因子有白细胞介索-2(IL一2)、白细胞介2)、白细胞介素等[8]。

3.反义基因的治疗

反义基因治疗(Antisensegenetherapy)即利用反义核酸与其靶基因或基因产物互补形成一种特殊的“基因封条”结构，在转录或翻泽水平阻断靶基因的异常表达，促进细胞正常分化或诱导细胞凋亡，以达到治疗肿瘤的目的。反义核酸所针对的靶点应该是在肿瘤发生中起关键作用的一种或几种癌基因、抗癌基因、自分泌生长因子及其受体基凶。主要包括反义DNA、反义RNA和核酶三类[8]

4. 自杀基因的治疗肿瘤

自杀基因疗法义称为病毒导向的酶解药物前体疗法(Vines—di-rectedenzymepro—drugtherapy，VDEPT)。其原理是些病毒、细菌中特有的前药转换酶摹闪即自杀基因，用基因二l：程技术构建在一定的表达载体L，并导人肿瘤细胞中。

5. RNAt：

扰技术 RNA1是一种在真核生物物体内广泛存在的通过双链RNA分子在mRNA水平上诱导特异性序列基因表达部分或完全抑制的过程，具有高靶向性、高稳定性、高效率性、小分子性、高特异性及高穿透性等特点，其抗肿瘤治疗的应用前景广阔[8]。

6.抗m管生成基凶治疗

肿瘤细胞的生长依赖于能提供肿瘤营养的新生血管。凶此，抑制肿瘤血管形[8]

成町以导致肝癌细胞衰退。抗血管生成基因治疗的因子包括内皮抑索、血管抑素和干扰素。

7.联合基因治疗

肝癌的发生涉及到多基因参与，因此单用一种基因治疗效果有限[8]。

3.12基因治疗乳腺癌

乳腺癌是严重影响妇女健康甚至危及生命的常见恶性肿瘤之一，随着分子生物学的深入研究和应用，乳腺癌的基因治疗逐渐成为生物治疗中的重要探索方向并显示出很好的应用前景。 目前乳腺癌基因治疗的研究多处于细胞或动物研究阶段，从基础研究到临床应用仍需要很长时间 已应用于临床的研究成果虽取得显著疗效，但仍无法代替常规疗法，因此基因治疗与常规疗法相结合是目前乳腺癌基因治疗的发展趋势[9].