杂交手术治疗下肢人工血管旁路转流术后移植物

目的：探讨下肢动脉人工血管旁路转流术后闭塞的杂交手术的治疗效果。方法：回顾性分析2006年1月～2009年12月36例下肢动脉人工血管旁路转流术后移植物闭塞患者的临床资料。治疗方式主要是取栓结合血管腔内治疗。结果：术后3个月的通畅率90.6%,6个月通畅率85.7%,1年通畅率68.4%,2年通畅率56.3%。结论：取栓结合血管腔内手术用于治疗下肢动脉人工血管旁路转流术后闭塞,近期疗效满意

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中日友好医院学报 2 1 OO年第 2 4卷第 3期

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杂交手术治疗下肢人工血管旁路转流术后移植物闭塞( 3例分析 )附 6邢彤，宝钟，超，杨苑张望德，克勤，传军王廖(首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科，北京 10 2 ) 0 00

摘要目的：探讨下肢动脉人工血管旁路转流术后闭塞的杂交手术的治疗效果。方法：回顾性分析 2 0 06年 1 月 20 0 9年 1 2月 3 6例下肢动脉人工血管旁路转流术后移植物闭塞患者的临床资料治疗方式主要是取栓结合血管腔内治疗。结果：术后 3个月的通畅率 9 .,月通畅率 8 . .通畅率 6 .%。通畅率 06 6个% 57 1年% 8 4 2年

5 .%。结论： 63取栓结合血管腔内手术用于治疗下肢动脉人工血管旁路转流术后闭塞，近期疗效满意.为临床提供了一条治疗途径。中远期疗效尚需进一步观察关键词：工血管；植物闭塞；交手术；内治疗 人移杂腔文献标识码： A文章编号：0 10 2 (0 0 0— 18 0 10— 0 5 2 1 )3 0 5— 3中图分类号： 6 43 R 5.

d i1.9 9 .s. 0— 0 5 0 0 3 0 o:036 6i n1 10 2 . 1. . 9 s 0 2 00Hy rd r a me t o e tn s o b o d e s l r s h ss o t e o b i te t n f r se o i n l o v s e p o t e i s f r h l w l b s h m i a e o t f 3 i ic e a: r p r o 6 m

c s s/ NG T n, a e/ XI o g YANG o z o g YUAN a e l J u n l o i a J p n F i n s p Ba— h n, Ch o, t a/ o r a f Ch n - a a re d h Ho p t l/ i si, a

2 1 u,4 3:5— 6 0 0 J n 2 ( )1 8 10A s at Obet eT vlaete e cc ft y r ram n foc dd potec bp s. to s bt c r jc v:o eaut h f ayo h hb d t t e to cl e rs t y as i i e i e u hi Meh d:T e l i a aa f 6 ai n s r ae

w t t r mb co n e d v s u a h r p r m a u r 2 0 t h ci c l d t o 3 p t t t td i n e e h h o e t my a d n o a c l r t e a y fo J n ay 0 6 oD c mb r 2 0 w r r t s eie y e iw d Re u t: tr t e y r p r t n,h p t n y r t f 3 mo t e e e 0 9 e e er p t l rv e e . s l Af h h b d o e ai t e a e e ae o - nh, o v s e i o 6 mo t 1 y a a d一 e r wa 9 .%, 57, 84一 n h.一 e r n 2 y a s 0 6 8 .% 6 .% a d 6 3 . n l so F r n so t s n s o n 5 .% Co c u i n: o a a t mo i t o i n c e s

bo d e s l r sh ss t e h t t o to o y r o e ain s a i a tr, i h f r t e a e t lo v se p o t e i,h s o - i me u c me f h b i p r t i d o s t f co wh c o e s s y a h r p ui ccho e f r t e e a in sThe ic o h s p te t. mi—t lng t rm e ut d o o— e r s l ha e t b ol we s y t o e f lo d.

Ke r s b o d v s e r sh ss g at o cu in; y r p rt n; n o a c l r t e a y y wo d l o e s l p o t e i; r f c l so h b d o ea i e d v s u a h r p i o

Auh rS a d es D p r e t o ac lr S re, e ig C a y n opt, a i l U i ri f Me i to d rs e at n f V sua u g r B r n h o a g H s i lC pt n es y o d a m y a a v t c l S i c, e ig 1 0 2, hn c n e B i n 0 0 0 C ia e j

人工血管旁路术是治疗下肢动脉硬化闭塞症中长段闭塞病变常见的手术方式 .随着人工血管旁路移植手术数量的增多 .移植血管闭塞的患者数量也有所增加 .血管外科医师和患者都要面对再次手术的选择。目前 .工血管术后再闭塞仍是人

11一般资料 .

3 6例患者中男 2例、 1 l女 5例，:= .:;男女 1 1 4年龄 5~ O岁 . 79平均 6￣ 1岁。均为诊断明确的 71

下肢动脉硬化闭塞症患者 .既往因股胴动脉闭塞而行下肢人工血管旁路术。既往手术方式：例为 1

困扰血管外科医生的难题之一 .我院 2 0 0 6年 1 月~ 0 9年 1 20 2月 .应用取栓结合血管腔内技术

腹主一股一膝上 )动脉旁路；例为髂一膝上 )双 (胭 1 ( 胭动脉旁路：4例为股一动脉旁路 (中 4例为 3胭其膝下胭动脉旁路，其余为膝上胭动脉旁路 )。使用移植物材料均为聚四氟乙烯 ( F )血管重建 e E

(杂交手术 )治疗下肢动脉人工血管旁路转流术后闭塞患者 3 6例，现报告如下。 1资料与方法作者简介：彤 (9 9 )男，治医师。邢 16一，主

术后发生闭塞的时间：均为>个月的远期闭塞。 1前次血管重建术后的通畅时间为 3月~个 5年 .中位数 1 5个月

缺血症状：患者均有不同程度的病变侧下肢

收稿日期：0 0 O— 4修回日期：0 0 0— 8 21一 11 2 1~ 3 1