产后失血性休克抢救流程(3)

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6.纠正DIC：

①高凝阶段：肝素50mg、潘生丁200-400mg、阿司匹林0.75mg、右旋糖酐、抑肽酶2-4万U静脉滴注；

②消耗性低凝期：补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原、Vitk20-40mg静脉滴注；

③纤溶阶段：6-氨基己酸4-6g、止血芳酸100-300mg、立止血1KU、新凝灵600mg。

7.纠正肾衰：速尿40mg静推；利尿酸50-100mg静推；甘露醇250ml静脉滴注。

8.选用广谱抗生素：首选头孢类。

9.产科处理：

第一产程：抑制宫缩，迅速剖宫产终止妊娠；

第二产程：助产，缩短第二产程，禁用宫缩剂；

产后：检查修补产道损伤，剥离胎盘，必要时子宫切除。

脐带脱垂抢救流程

1、缓解脐带压迫。

①脐先露采取臀高头低位，脐带对侧的侧俯卧位；

②脐带脱垂可采取脐带还纳术；

③充盈膀胱或者经阴道上推先露，以缓解对脐带的压迫，直至剖宫产将胎儿娩出。

2、提高胎儿对缺氧的耐受性。

①给氧；

②静脉点滴葡萄糖及维生素C。

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