马拉色菌相关疾病研究现状

中国微生态学杂志 2 0 1 3年 1 0月第 2 5卷第 1 0期 C h i n e s e J o u r n a l o f M i c r o e c o l o g y, O c t . 2 0 1 3, V o 1 . 2 5 N o . 1 0文章编号： 1 0 0 5— 3 7 6 X ( 2 0 1 3 ) 1 0— 1 2 2 0 - 0 3

【综述】

马拉色菌相关疾病研究现状蹇强，姜文成，李可心 (上海中医药大学研究生院，上海 2 0 0 0 0 0 )【摘要】马拉色菌感染是皮肤科常见的真菌感染性疾病，其中花斑癣的发病与该菌属存在着直接的相关性，目前研究表明脂溢性皮炎、特应性皮炎、马拉色菌毛囊炎、银屑病等相关疾病的发生与发展与马拉色菌属的感染存在着一定的联系。本研究综述结合相关文献报道，对马拉色菌属在一些常见皮肤疾病中的发病机制和相关致病机制作了一定概述。 【关键词】马拉色菌；脂溢性皮炎；特应性皮炎；银屑病；毛囊炎；花斑癣【中图分类号】 R 3 7 8 【文献标识码】 A

马拉色菌 ( Ma l a s s e z i a )是一组常见的条件致病

色菌与角质细胞和免疫细胞决定之间的相互作用是病因之一。

菌，广泛存在于人类及温血动物皮肤上，是人体正常菌群之一，与机体处于共生状态。马拉色菌在皮肤病

马拉色菌属酵母菌对皮肤产生积极的影响可能与环境因素有关如紫外线辐射、对抗性微生物，因此

发病中的相关作用机制仍然存在着争议，在人体皮肤上的定植，不仅可以引起非炎症性皮肤疾病如花斑癣，也与炎症性皮肤病如特应性皮炎、脂溢性皮炎、银

马拉色菌属对局部皮肤产生的免疫反应有积极的作用，其感染增加的敏感性和产生的次级代谢产物，可

屑病、毛囊炎等疾病有一定的相关性。最新研究表明，马拉色菌属对皮肤的影响是多层次的，与真菌细

能参与诱发和维持脂溢性皮炎。通过 .

r的体

外干预，芳基碳氢化合物受体 ( A h R)配体分泌增加， 表明该菌与脂溢性皮炎有一定的相关性。A h R存在于皮脂腺细胞，它的功能是通过表皮生长因子受体 ( E G F R)实现。目前证据表明，脂溢性皮炎存在对马拉色菌产生非特异性免疫反应，通过对 S D患

者的皮肤活检组织进行免疫细胞实验，皮炎病变部位显示炎性介质增力口 ( I L一 1 O r .、 I L一 1 B、 I L . 2、 I L 4、 I L - 6、 I L一 1 0、 I L一

胞壁、酯酶、磷脂酶及其代谢产物有一定的相关性 J。依据传统的分子生物学特征和基因组成，马拉色菌至少分为 l 4个种， 1 9 9 6年公认为 7种，即r、 M. pa c h y d e r ma t i s、 M.s y mpo d i a l i s、 M.g l o b o s a、.

M. o b t u s a、 M. r e s t r i c t a和 M. s l o o f f i a e,在最近的十年问，

又有 7种菌种从健康人、患者和动物的皮肤上被分离出来，即 M. d e r m a t i s、 j a p o n i c a、 M. y a ma t o e n s i s、 M. n a n a、 M. c a p r a e、 e q u i n a和1 马拉色菌相关性皮肤病

1 2、 I F N一、 T N F a),不过在马拉色菌属酵母产生的皮炎和毛囊炎的实验模型中这些炎症标志物是等价的。头皮屑是一种缺乏定义的、频繁的、皮肤病理

c u n i c u l i J,其中

p a c h y d e r ma t i s为唯一的非嗜脂性马拉色菌。1 . 1脂溢性皮炎 ( s e b o r r h e i c d e r ma t i t i s, S D) 脂溢

改变仅局限于头皮的、特点小的、没有炎症剥落的皮屑。通过适当的治疗，马拉色菌数量减少后，头皮屑会得到改善 J。各种各样的脂酶一直证明是由 .咖r、 M. p a c h y d e r m a t i s、 g l o b o s a 、 p a c h y d e r ma—

性皮炎是一种反复发作的皮肤病，主要表现为皮肤皮脂分泌旺盛，好发于头皮、眉毛、鼻部、胸部、后背、腋下、阴部，表现为反复发作的红斑鳞屑伴皮脂分泌增多 J。脂溢性皮炎最初被 U n n a描述， 2 0世纪中叶认识到该病与马拉色菌有一定的相关性。2 0世纪 8 0

… 和 M. g l o b o s a l j表达。M. g l o b o s a脂酶在头皮的

表达已被证明…J。当前数据高度暗示马拉色菌属酵母在脂溢性皮炎的发病机制和头皮屑产生

有联系。

年代马拉色霉菌属在脂溢性皮炎发病机理被重新认识，使用多种治疗方案显示对于脂溢性皮炎进行抗真菌治疗有效 J。目前数据不足以定义马拉色霉菌属

然而关于马拉色霉菌属在他们发病机制中扮演的确切角色还未阐明。 1 . 2特应性皮炎 ( a t o p i c d e r m a t i t i s, A D) 特应性皮

毒力因素导致或加重并出现脂溢性皮炎。但应该指出的是， S D是有利于马拉色霉菌属的生长，同时马拉

炎¨是一种受多因素影响并与不同遗传背景相关的皮肤疾病，它的特点是具有多种不同的临床症状和特征。目前学术界广泛认为，该病的病因与皮肤缺陷性

【收稿日期】 2 0 1 3 0 - 7 0 - 6 防御屏障¨和皮肤异常的免疫反应¨之问的相互【基金项目】国家自然基金( 8 1 2 7 3 7 6 4 );上海市中医药事业发展三年行动计划重大项目( Z Y S N X D— C C— Z D Y J 0 1 8 )

作用有一定的联系。马拉色菌属酵母菌具有独特的、 特定的物种属性，在特应性皮炎的发病机制过程中可

【作者简介】蹇强， E m a i l: 6 7 6 9 9 4 8 1 2@q q . c o n