脑出血疑难病例讨论(7)

脑出血疑难病例讨论

化，并随时记录；

2、绝对卧床休息，可抬高床头15-30°，以减轻脑水肿，保持环境安静、避免各种刺激，并酌情加床档或保护性约束。

3、保持呼吸道通畅，仰卧头侧卧位，及时清除口腔分泌物和吸痰，防止舌根后坠、窒息、误吸或肺部感染，吸氧，2小时翻身、拍背，6小时口腔、眼部护理一次，保持肢体功能位臵。

4、维持水、电解质平衡，保证病人有足够入量，密切观察脱水及电解质紊乱表现，准确记录每日出入量。

护士xxx提出护理诊断：

护理诊断：疼痛、呕吐 与出血刺激脑膜以及脑水肿有关。 护理措施:

1.绝对卧床休息，一般为4-6周，，头抬高15-20°

2、 解除疼痛刺激源：如降低颅内压，控制血压。

2、药物止痛：可用止痛剂、镇静剂。给药途径可有注射、外用给药等。

护士xxxx提出护理诊断：

护理诊断：体温过高 与体温调节中枢功能障碍及合并感染有关 护理措施：高热使脑组织代谢增加，脑水肿及神经细胞损害，对高热患者给予物理降温以冷敷为主，同时加强口腔会阴护理。遵医嘱用药。