脑出血疑难病例讨论(8)

脑出血疑难病例讨论

护士xxx提出护理诊断：

护理诊断：皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 护理措施：

1、使用气垫床保持床单位整洁，保持皮肤清洁干净。

2、被动翻身，按摩受压部位。

3、勤翻身。

护士xxx提出护理诊断：

护理诊断：便秘 主要由于长期卧床运动量减少

护理措施：

由于病人意识障碍，禁食水，所以发生便秘时，首选遵医嘱给予开塞露，必要时灌肠，防止患者排便时太过用力，避免使心脏负荷加重，增加心脏的缺血缺氧。

护理xxx提出护理诊断：

护理诊断：生活自理缺陷 与脑出血致左侧肢体无力和绝对卧床休息有关

护理措施：

1、协助做好口腔护理，保持口腔清洁。

2、协助翻身及床上大小便。

3、保持床铺平整、 清洁、干燥，按时翻身，一般每 2—4小4时 1 次，