智障儿童康复训练的实践与探索

智障儿童康复训练的实践与探索

发表时间：2019-11-21T13:07:37.440Z 来源：《中小学教育》2020年第388期作者：李军王雪梅

[导读] 化学是学生在初三阶段开始接触的学科，使注重化学实验活动。

山东省荣成市特殊教育学校山东威海264300

智障儿童由于大脑器质性损害或脑发育不全，造成认识活动障碍及心理活动障碍，同时伴有运动功能方面的障碍，表现为肢体不灵活、反应迟钝、运动能力差，这些都对智障儿童的正常活动和生活产生了很大的影响。对此，特殊教育学校都专门开设了康复训练课，以促进智障儿童身心发展，补偿缺陷，挖掘潜能，收到良好的效果。

一、进行科学化初期评估

我们把康复训练的内容分解为可以观察测评的六个部分，即运动、感知、认知、语言互往，生活自理和社会适应。每个部分称为一个领域，形成系统的康复训练的内容。

针对进行康复训练的所有智障儿童，一是根据《感觉统合能力发展评定量表》进行测评；二是根据《智障儿童康复训练档案》中的6大领域60个项目进行具体评估，从中发现儿童各种功能和能力发展的优势和不足，分析出康复训练的需求和发展可能，确定康复训练的长期目标、细化短期目标，选择、设计康复训练活动形式和训练方案，为制定个别康复训练计划做准备。

二、建立个别化教育档案

由于智障儿童存在着显著的个体差异，每一个智障儿童在上述六个领域发展情况各不相同，各有自已的特殊需要，因此需要为每个儿童制定个别训练计划来指导康复训练进程。根据初评结果，为每个儿童量身打造一套长期训练计划和具体、详实的可行性短期训练方案，然后在训练过程中针对训练内容做好详细记录，便于随时调整。每学期对学生进行一次中期评估与总结，查看训练计划的执行情况，为下一步开展训练工作提供依据。学年末再进行一次末期评估与总结，形成个别化教育档案，提高康复训练的针对性与有效性。训练效果得到学生家长及社会各界的广泛赞誉。

三、探索生本化训练模式

1.训练情节趣味化。智障儿童的天性也和正常孩子一样，有强烈的好奇心，喜欢竞争、比较、合作或支持。恰当地运用比赛或合作的方式及趣味化训练能增强训练的娱乐性，建立他们互相仿效、互相激励的态度，增加“我要做得更好”的动机，激起儿童良好的情绪和积极参与活动的兴趣，从而使他们注意力集中、记忆清晰、想象丰富、思维活跃。如趴地推球，仿佛在给小动物喂食；平衡台训练，两两相对拉大锯；滑板训练，学做小乌龟爬来爬去，和小鱼小虾做游戏……轻松的游戏氛围，使孩子获得心理上的满足，产生愉悦的情绪，训练效果倍增。

2.训练过程人本化。根据每个智障儿童的能力水平，综合考虑训练环境与条件，我们常用“工作分析法”小步子、多循环吸引孩子的注意力，引发好奇心，使其多种感官参与训练。以教学“穿裤子”为例，我们采取“演示示范——讲解方法——指导训练——个别辅导——强化提高”的训练模式。对于能力较好的儿童，采用顺序法：第一步儿童坐着，从椅子上拿起裤子；第二步穿进一条裤腿；第三步再穿进第二条裤腿；第四步站起来，把裤子拉到膝盖；第五步把裤子拉到腰上；第六步扣上扣子，完全穿好。对于能力较差的儿童，我们采用倒序法，先由教师做好前几步，孩子只需做好第五、六步，以此类推，直至达到训练目标。训练过程分解步骤越详细，越利于儿童接受。训练时，力求活动设计难度与训练强度适中，使孩子们“抬一抬脚，就能吃到苹果”，训练梯度呈螺旋化上升。

3.训练评价科学化。评价在智障儿童康复训练中起着重要作用，它既是对训练任务完成情况及儿童训练效果的评估，也有利于对训练目标及时调整。我们本着“人人进步一点点，天天进步一点点”的原则，每学年对儿童进行三次综合评估，主要从运动能力、感知能力、认知能力、语言交往能力、生活自理能力和社会适应能力六大领域对学生进行评估。其特点：一是不同儿童使用不同的评价标准。即基础好的学生标准高一点，基础差的学生标准低一点；二是不同方面使用不同的评价标准。即同一儿童发展快的方面标准高一点，发展慢的方面标准低一点；三是不同发展阶段使用不同的评价标准，即训练时间长的标准高一点，训练时间短的标准低一点。这种“一对一”的评价方式更具科学性、全面性、规范性。教师定期与家长联系，进行家长意见反馈（每学期每生一次），并做到及时反馈、及时解决，家长满意率达100%，持续参加训练一年以上的学生占学生总数的90%左右。

四、带动家长社区共同参与

智障儿童个性和品质的形成受到家庭教育的直接影响，而家庭教育的全部奥秘就在于面对现实，尊重和欣赏自己的孩子。为了使家长走出家庭教育的误区，充分发挥家庭教育的作用，我们定期开展家长培训、亲子同训、家访等活动，传授康复训练知识，主动教给家长教育康复知识、方法，倾听家长心声，为有需要的家庭提供康复训练指导服务，逐步形成学校、家庭、社区三位一体的康复训练格局。每年度我们开展24次知识宣传活动、6次社会融入活动，每周一次家庭康复训练指导，为更好地实现家校训练、社区融合、提高训练效果打下了坚实的基础。

经过长期的家校结合训练，孩子悄悄发生着蜕变，有的行动麻利了，有的讲话清晰了，有的生活自理了，有的自食其力了。家长开放日上，当看到孩子们用笨拙的小手流畅地写下“人、口、手……”；看到孩子们摆着小棒数起“1、2、3……”；听到孩子们快乐地唱起“我去上学校，天天不迟到……”；有的家长默默不语却泪流满面，有的妈妈走上前温暖地拥抱着孩子。

智障儿童的康复训练是个长期坚持的过程，训练效果也不是一蹴而就的，但我们坚信：只要以爱心和耐心接纳智障儿童，循序渐进，科学训练，每一个智障儿童都能够拥有灿烂的明天！