化痰散瘀方治疗亚急性甲状腺的临床研究(3)

间（52.4±11.7）d，组间比较差异有统计学意义（P0.05）。实验组患者用药期间无明显不良反应，随访期间2例患者甲状腺炎复发；对照组患者用药期间3例出现胃肠道刺激，3例出现月经紊乱，随访期间11例患者复发，组间不良反应发生率和复发率差异均有统计学意义（P0.05），详见表1。

3 讨论

亚急性甲状腺炎在临床上又被称为病毒性甲状腺炎，近年来，该疾病的患病率不断增加，且临床症状变化多样，误诊及漏诊的情况也普遍存在，治疗后容易复发，严重影响者患者的身体建立，不过经过治疗后，多数患者可获得痊愈，该疾病具有季节性和病毒流行患病的特征。对于该疾病的病因，一般考虑与病毒感染有关：①多数患者在患病前均存在呼吸道感染的情况；②当流行腮腺炎流行时，会引起流行性的甲状腺炎；③患者血清中存在病毒抗体，比较常见的是柯萨奇病毒抗体和腺病毒抗体。临床上将亚急性甲状腺炎可分为亚急性肉芽肿性甲状腺炎和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎，以前者为多见，也是临床较为常见的甲状腺疾病。从中医角度来看，该症属瘿病范畴，因发病常伴有颈部肿大、咽部不适、发热等症状，故易被误诊为上呼吸道感染，延误治疗时机。

亚急性甲状腺炎不同病变时期具有不同的临床特点，如早期起病急骤，典型性特征为甲状腺部位疼痛或压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼吞咽时会加重，同时伴发热、疲乏、纳差等。中期则由于甲状腺素耗竭，临床可出现甲减表现等。女性是亚急性甲状腺炎高发群体，久病不仅增加患者痛苦，也会影响女性的经孕产乳，这主要是因为女子以肝为先天，而从中医理论角度来看，亚急性甲状腺炎的发病机制为内积肝郁气滞，外侵风热邪毒，以至土壅木郁，脾失健运，聚湿生痰，痰凝气滞，日久郁而化火，后出现脉络瘀滞，淤血内阻[6-7]。基于此，中医辨证论治亚急性甲状腺炎，旨在清热解毒、化痰散瘀。该次临床研究选用药物化痰散瘀方，方剂选用的：醋柴胡、制香附疏肝理气止痛，炒当归、炒赤芍、紫丹参养血活血，僵蚕、生