常见药物相互作用(2)

因为氨基糖苷类与乙醚、硫喷妥、普鲁卡因、琥珀胆碱、硫酸镁等合用，可使神经肌肉阻滞作用加重，出现呼吸麻痹。利多卡因与琥珀胆碱合用也会出现呼吸麻痹。

（三）、对血液系统的影响

1.甲氨喋呤与水杨酸类合用

甲氨喋呤与水杨酸类合用可使前者血浆游离浓度明显增加，导致血细胞减少。此作用与水杨酸类和甲氨喋呤竞争肾小管的分泌通道有关，并且水杨酸可置换甲氨喋呤与血浆蛋白的结合。该药与丙磺舒合用还可引起血细胞减少。

2.某些药物与双香豆素类合用

由于某些药物（如阿司匹林、广谱抗生素、氯贝丁酯、保泰松、奎尼丁、甲苯磺丁、甲硝唑、西米替丁、丙咪嗪）可与双香豆素类抗凝药竞争血浆蛋白，使双香豆素类药物在血中浓度增加，导致出血，故不宜合用。

（四）、神经系统的不良反应

1.有些药物与卡马西平合用可致复视和共济失调等中毒症状

由于维拉帕米、红霉素、异烟肼是药物代谢酶诱导剂，当与卡马西平合用时，可使后者的药物浓度明显提高，出现复视和共济失调等中毒症状，。

2.单胺氧化酶抑制剂与哌替啶合用

单胺氧化酶抑制剂与哌替啶合用可引起中枢兴奋、抑制、甚至死亡。原因是中枢 5-羟色胺浓度增加、哌替啶的代谢速度减慢。

3.有些药物合用能引发听力障碍

有些药物如万古霉素、呋塞米，依他尼酸与氨基苷类抗生素合用，可使耳聋的发生率明显增高；红霉素与阿司匹林均可引起耳鸣，常用剂量单独应用时不易出现。但两药合用，耳毒性增强，易引起耳鸣。

（五）、肾脏的不良反应

1.头孢唑啉、头孢噻吩与氨基糖苷类和呋塞米合用

头孢唑啉、头孢噻吩与氨基糖苷类和呋塞米合用可使肾功能损伤，甚至出现急性肾衰。

2.两性霉素 B 与氨基糖苷类合用

两性霉素 B 与氨基糖苷类合用可加重肾脏毒性。