避孕节育知识培训资料
2012年度（第一期）
绿塘乡妇幼保健服务站
避孕作用与原理
排卵、受精和着床是妊娠的三个环节，用药物或机械方法干扰其中的任何一个环节，都可以防止妊娠。 不同避孕方法的作用机理
女性绝育术：阻止卵子和精子通过输卵管，阻断输卵管（输卵管夹、切断/结扎或化学药物粘堵）使精子与卵子不能相遇。男性绝育术：阻止精子通过输精管，切断和阻断双 侧输精管，使精液中没有精子。
带铜宫内节育器：杀伤精子或受精卵，改变子宫腔的内环境，使受精卵不能着床（植于）。
单纯孕激素法：（皮下埋植剂、2-3个月针剂、单纯孕激素口服片）
抑制排卵：使宫颈粘液变稠，精子不易通过；引起子宫内膜变化， 影响受精卵着床。
雌激素+孕激素：（复方口服避孕片、每月注射针
剂） 在95%-98%月经周期中抑制排卵，同时使子宫颈粘液变稠，并引起子宫内膜变化，抑制着床。
男、女避孕套：起屏障作用，阻止精子进入阴道。 女性阴道法：[机械屏障（阴道隔膜、宫颈帽）、杀精剂] 起屏障作用，阻止精子进入子宫。使精子在阴道中失活而不能进入宫腔 。
男女绝育术
优点：高效 、安全，对性功能无影响。
适应对象：已生育过，使用多种避孕方法都失败或不适宜的夫妇；女方患有心脏病、肾脏病、严重遗传病不能妊娠或分娩者。
注意事项：绝育术后两周内不应同房，注意休息，不做重体力劳动和剧烈运动；男性输精管腔内可能的精子残余，故术后应继续避孕6个月。
女用短效口服避孕药
常用的有 ：口服避孕药1号、口服避孕药2号、口服避孕药0号、短效18甲、三相片、妈富隆。
服用方法：
1、2、0号片短效均于月经第5天开始服用，每天1片，连服22天，停药3-5天后月经来潮，月经第5天再开始服下一个周期的药。
妈富隆和三相片，于月经第一天开始服用，每天1片，连服21天，停药7天后再开始下一周期的服药。 如果漏服1片，一旦想起应及时补服，然后再按平时服药的时间继续服用。如果连续漏服2片或更多，应尽快采取紧急避孕措施。
短效口服避孕药的优点： 使用方法正确，避孕效果极高；对宫外孕有防护作用； 对子宫内膜癌和卵巢癌的发生有保护作用 ；月经周期规律，经期缩短，经量减少；减轻痛经；不影响性生活。
有下列情况的妇女不宜服用复方口服避孕药: 35岁以上的吸烟者、肥胖妇女、高血压、有血栓性疾病史、正在哺乳。 服药中如有下列情况发生，应及时停药去医院做进一步检查： 疼痛（严重的或持续性的）：头痛、胸痛、腹痛、腿痛 视觉障碍、气短（休息状态或轻度活动后）、黄疸 有下列情况时，避孕药的效果可能被降低： 发烧、 腹泻或呕吐、服抗生素长效口服避孕药
复方18-甲长效口服避孕片(炔诺孕酮炔雌醚
片) 使用方法：①月经来潮第5天和第25天各服一片，以月按第二次服药的同一日期服一片；②月经来潮第5天和第10天各服一片，以后每月按第二次服药日期服一片。
适应对象：身体健康，月经正常，四十岁以下已婚妇女；不宜放置宫内节育器者。
优点： 使用方便，高效，长效，使用一次可避孕一个月； 降低因妊娠和分娩异常而引起的孕产妇发病率和死亡率；能预防宫外孕、葡萄胎；若有痤疮，能有助于改善症状； 治疗痛经，月经过多，纠正缺铁性贫血。
禁忌证： 35岁以上的吸烟者、肥胖妇女、高血压、有血栓性疾病史、正在哺乳 由短效药改服长效药时，必须将本月的短效药服完后的第二天中午服一片长效药，然后再按上述方法服用，防止月经紊乱。 不可突然停药，必须改服短效避孕药三个月后再停药，使体内激素缓慢下降，避免大出血。
注意事项：服药头两个月，月经周期缩短属于正常现象，以后便规律。记住每月服药日期。患病妇女在医生指导下使用。
外用避孕药
常用的有避孕药膜(片、栓、胶冻）。
优点：使用方法简便，容易掌握，不影响内分泌，用于哺乳期。
适用对象：不能使用口服避孕药或宫内节育器者。 使用方法：洗手将避孕膜（片、栓、胶冻）等用食中指夹住送入阴道深部，五至十分钟后行房事。
注意事项： 单独使用时失败率稍高，最好与避孕套同时使用。药物要放到阴道深处。剂量要足够。严格控制放置药物到射精的时间，不同剂型有不同要求，过短或过长均影响效果。房事后女方应仰卧15-30分钟。房事后6小时内女方不要清洗外阴。
禁忌证： 对杀精剂过敏者； 患有严重的阴道炎或宫颈炎；
皮下埋植避孕剂
将避孕药物充填在象火柴棒大小的硅胶棒中,埋植于上 臂内侧皮下,药物缓慢释放,发挥作用.
优点：简便、高效、埋植24小时即可起到避孕作用，埋植一次可避孕四年（2根型）或五年（6根型）；对房事
无影响；取出后立即可恢复生育能力；有利于预防卵巢癌和子宫内膜癌。
适应对象：大多数妇女均可使用，对下述妇女尤为适宜： 需要长时间避孕；需要高效避孕方法；希望采取简便的避孕方法；不宜或不愿使用含有雌激素的避孕方法。
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