新医疗体制改革现状与对策(4)

本文综述了近年来国内有关深化医疗卫生体制改革(即新医改)的相关研究文献。综述的主要内容包括：中国实施新医改的原因和路径选择、新医改三年后的成效及现状、新医改过程中存在的问题。同时也提出了解决新医改中药品的采购、以药养医、基层医疗服务不足等问题的对策。

2009年1月21日，国务院常务会议再次审议并原则通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009－2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。

2009年4月6日注定将成为中国医药卫生体制改革进程中一个历史性的日子，这一天，备受关注的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》几经修订后终于正式对外发布。新医改方案从无到有，数易其稿后，我国新的一轮深化医药卫生体制改革终于拉开了序幕。

（二）三年新医改的成效及现状

2012年2月8日，全国医改办公室系统工作会在北京召开，会上国家发改委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚指出，三年医改的具体成效尤其体现在基层医改的“四提高、一降低”:城乡居民基本医疗保障水平明显提高，基本公共卫生服务均等化水平明显提高，基层医疗卫生服务能力明显提高，基层医疗卫生机构服务效率明显提高，基本药物价格明显降低。其中，城镇居民医保和新农合政府补助标准从2008年的每人每年80元提高到2011年的200元。城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例分别从2008年的54％、48％均提高到2011年的70％左右。三年中央财政对基本公共卫生服务的财政投入累计达395亿元，人民群众得到很大实惠。

三年医改破局成功，中国首次实现了13亿人口“病有所医”，境内外媒体纷纷刊发报道，对中国三年医改进行全面评述。

法新社刊发《专家认为：中国医改取得长足进展》的报道称，世界卫生组织专家萨拉·巴贝尔等近期在国际权威医学杂志《柳叶刀》上发表文章，研究了由政府部门牵头在2003年、2008年和2011年进行的数次调查所得出的数据。他们发现，在此期间，受访者的医保覆盖率从29.7%上升至95.7%，这意味着2011年覆盖了大约12.8亿人口。医保报销的住院医疗费用的平均比例从2003年的14.4%快速上升至2011年的46.9%。文章作者说，其调查表自1993年后每5年更新一次，这些调查表是前后一致和可靠的“晴雨表”。

《财经国家周刊》刊发“看病难看病贵的痼疾已经从基层开始‘消融’”的报道，该报道说，回顾三年医改历程，纵然有种种争议，但无可否认，“看病难、看病贵”的痼疾已经从基层开始“消融”，医改已经“破晓”。

《经济观察报》刊发“‘病有所医’的意义何在？”的报道说，中国目前95%的基本医保覆盖率，超过了富人俱乐部———经济合作与发展组织国家2000年医疗保险的平均覆盖率。