感染中毒性休克抢救程序图

清除原发病灶 控 制 感 染

穿刺或手术方法清除病灶，先纠正休克后清除病 灶 获知致病菌时，选有效抗生素；未知致病菌时， 先行细菌培养及药敏试验，再选抗生素联合用 药，早期足量，静脉给药，保护肾脏 加强营养，输血、血浆、白蛋白，同时给丙酸睾 丸酮，增强机体免疫力，丙球、UTC、转移因 子，左旋咪唑 冷型休克：1/1用等渗葡萄糖多用晶体液及右旋糖 酐液；温型休克：以中、低分子右旋糖酐液5%碳 酸氢钠为主 根据并病情给生理盐水、平衡盐水、右旋糖酐5% 碳酸氢钠 含钾液2500--3000ml/日；50--80ml/kg日 在补充血容量的前提下，用血管扩张剂，同时补 碱，镇静用强心剂。血管扩张剂可选用多巴胺、 异丙肾、酚妥拉明、冬眠灵、阿托品，654-Ⅱ、东莨菪碱等

抗生素的合理应用

增强肌体抵抗力

快速输入阶段 补 充 血 容 量

感 染 中 毒 性 休 克 抢 救 程 序

继续输入阶段

持续输入阶段

调 节 微 循 环 功 能 纠 正 酸 中 毒 增 强 心 肌 收 缩 力 处 理 并 发 症

冷型休克

温型休克

小剂量，低浓度使用血管收缩剂，阿拉明、新福 林、去甲肾上腺素，必要时与血管扩张剂合用， 注意血压变化

在补充血容量的基础上适量 用碱性药物，休克未纠正时 不应用乳酸钠

洋地黄类药物，胰高血糖素

急性肺水肿和心衰，上消化 道出血，DIC、肾衰，脑水 肿等

感染中毒性

休克抢救程序