绍兴市公共平台建设项目绩效考评自评报告

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附件2

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项目名称 计划编号 委托单位（甲方） 承担单位（乙方） （盖章） 主管单位（丙方） （盖章） 项目负责人 （签字） 项目起止年月 项目联系及电话 填报日期 年 月 日

绍兴市财政局 绍兴市科学技术局制

二〇〇七年七月

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一、基本情况[注1]

[注1]以下表格中的数据如无特殊说明，指自项目开始执行至2006年12月31日的统计数据。 [注2]场地面积：孵化器请填写孵化场地面积，公共技术平台请填写实验室面积。

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二、项目经费情况

三、项目执行情况

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四、项目取得的经济和社会效益情况

（一） 经济效益

（二） 社会效益

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六、项目工作总结(主要说明项目执行起止时间，项目投资金额、项目是否完成、项目创新点、技术领先程度、 取得成果等) 基 本 概 况

(合 项 目 完 成 情 况 标 (完 指 成 情 况 应 与 指 标 相 对 应 ) ) 标 术 指 技 效 济 绩 经 目 的 项 定 同 确

完 成 况

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七、附件材料目录：序号 1 2 3 4 科技计划项目合同书复印件 获奖证书、专利、著作、成果、发表论文等相应成果的证明复印件 专利权、专有技术等成果使用转让合同及协议 其他相关材料 附件名称

八、承诺书：项目承担单位承诺

本自评表和附件真实、可靠，如有不实，本单位愿承担相应的法律责任。 本自评表和附件真实、可靠，如有不实，本单位愿承担相应的法律责任。

法人签名：

单位盖章 年 月 日