冠脉搭桥手术后的宣教

冠脉搭桥手术后出院指导

冠脉搭桥手术后恢复时间通常要8周左右。这期间需要注意以下几点： 饮食指导：

1饮食宜清淡，应以易消化、低盐、低脂、低胆固醇为主。通常需要增加蛋白质及维生素的摄入，以促进手术恢复。控制血脂，建议增加新鲜绿叶蔬菜、奶制品、鱼类和水果类的摄入量。少吃肥肉、油炸食品、鱼子、蛋黄等高胆固醇食物。控制食盐的摄入量，应注意避免食用罐头、盒装冷冻食品、腌制、 熏烤的肉和鱼类等。

2忌饱食，宜少食多餐。

3戒烟限酒。吸烟应绝对禁止但可适量饮酒。对于糖尿病、高血脂和心功能差的病人要完全避免饮酒，禁饮浓茶等刺激性饮料。

4排便：预防便秘，保持大便通畅。避免用力解大便，鼓励多摄食新鲜绿叶蔬菜、水果和高纤维的食物如芹菜、香蕉、红薯等。

伤口的保护和处理：

1胸骨的愈合通常需要三个月，在此期间避免负重（>=5公斤）,手术后的数周内，通常切口会有不同成度的疼痛，发红，一段时间后会自行缓解,如果切口出现较严重的红、肿、热、痛或有分泌物流出应尽快就诊，预防感染。

2休息坐位时抬高下肢,减轻腿部的不适或肿胀，取下肢静脉搭桥的患肢应穿弹力袜，有利于侧支循环形成，减少肿胀。

用药指导：

1在医生的指导下按时服用药物，未经医生允许请勿加用或停用药物。

2有些药物在服用期间会出现轻微的副作用，随着时间的推移症状会逐渐减轻或消失：

a服用欣康等扩冠药物时，应注意久坐或久卧后，起身不要过猛以防止体位性低血压。

b服用倍它乐克等慢心率药物时，应勤测脉搏。

c家中应常备硝酸甘油片剂，外出时也应随身携带，用来及时缓解心绞痛的急性发作。注意硝酸甘油片剂的保质期及避光保存。

休息活动：

1保证6小时的充足睡眠，出院后休息6个月。保持心情舒畅。

2规律生活，适度运动：

a最初可在室内走动，走动时要有家人搀扶,要避免做扩胸运动。感觉无困难时可以自行散步但要量力而行，并要少量多次进行。在运动中如出现胸痛、气短、哮喘和疲劳等症状应立刻停止一切活动静坐等待症状缓解。（心跳小于120次/分视为正常心率）

b随季节变化，增减衣物，注意保暖，避免感冒。

c洗澡：切口处结痂完全自行脱落后才可以洗澡。

3定期随诊,术后1个月复查，术后3---6个月应该全面复查一次，如到医院检查肝、肾功能、血脂、凝血功能等，如有不适应及时就诊。