16层螺旋CT冠状动脉成像对狭窄的判断和斑块性质对狭窄程度的影响——与冠状

浙江大学硕士学位论文

16层螺旋CT冠状动脉成像对狭窄的判断和斑块性质对狭窄程度

的影响——与冠状动脉造影的对照

姓名：胡秀华申请学位级别：硕士专业：医学影像与核医学指导教师：章士正

20050401

浙江大学硕士学位论文

１６层螺旋ＣＴ冠状动脉成像对狭窄的判断和

斑块性质对狭窄程度的影响：一一与冠状动脉造影的对照

浙江大学医学院

０２级硕士研究生

导师

胡秀华

章士正教授

【摘要】

背景冠心病是危害中老年人的常见病，目前诊断冠心病除了有创性的常规导管泫冠状动脉造影外，尚有无创性的检查方法，其中应用最为广泛和最富实践经验的当数多层螺旋ＣＴ。而１６层螺旋ＣＴ凭借其快速的扫描、ｌｍｍ以下的层厚和对粥样硬化斑块性质的分辨能力，为广大临床医师和患者所接受。

目的以常规导管法冠状动脉造影的结果为对照标准，评价１６层螺旋ＣＴ冠状动脉成像判断狭窄程度的准确性，并根据ＣＴ图像显示的粥样硬化斑块的密度确定其性质，探讨斑块性质与狭窄程度间可能存在的关系。

材料和方法对近一年来临床中３３位接受了１６层螺旋ＣＴ冠状动脉成像检查和导管法冠状动脉造影的患者进行回顾性双盲分析，按照４级分法，分段评价１６层螺旋ＣＴ冠状动脉图像的质量、以造影结果为标准评估ＣＴ图像对冠状动脉狭窄程度的显示能力；然后根据图像显示粥样硬化斑块的ＣＴ值判定粥样硬化斑块的性质（ＣＴ值＜６０Ｉ｛Ｕ（ＨｏｕｎｓｆｅｉｌｄＵｎｉｔｓ）为软斑块，ＣＴ值６０．１２９ＨＵ为中闻斑块，ＣＴ值≥１３０ＨＵ为钙化斑块，同时含有两种或两种以上成分者为混合斑块），并观察相应的狭窄程度，以期总结斑块性质与狭窄程度的关系。

结果和结论１６层螺旋ＣＴ的图像质量和对冠状动脉狭窄程度的显示能力良好，ＭＤＣＴ显示可评估节段数为３７３１４９３（７５．７％），其中，一级、二级和三级节段数分别为２２８，６０，８５。判断管腔狭窄程度５０％以上的敏感度，特异度，阳性预测值和阴性预测值分别为９２．７％，９６．９％，７９．２％，９９．Ｉ％。此外，粥样硬化斑块的性质与狭窄程度之间存在某些联系，单纯钙化斑块狭窄程度相对较低，图像显示假阳性率高，混合斑块狭窄程度一般较高，掌握这些规律对提高多层螺旋ＣＴ屉状动脉成像的诊断准确性有帮助。

关键词：多层螺旋ＣＴ冠状动脉成像，ＭＤＣＴ，冠状动脉粥样硬化斑块

浙江大学硕上学位论文

Ｊｕｄｇｉｎｇｏｆｃｏｒｏｎａｒｙｓｔｅｎｏｓｉｓａｎｄｒｅｓｅａｒｃｈｉｎｇｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎ

ｓｔｅｎｏｓｉｓａｎｄｐｌａｑｕｅｃｈａｒａｃｔｅｒｏｆｃｏｒｏｎａｒｙ

ａｒｔｅｒｙｂｙｕｓｉｎｇ１６－ｓｌｉｃｅ

ｓｐｉｒａｌｍｕｌｔｉ－ｄｅｔｅｃｔｏｒｒｏｗＣＴ

——－－ｃｏｍｐａｒｅｔｏｃａｔｈｅｔｅｒｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ

ＺｈｅｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｍｅｄｉｅａｌｃｏｌｌｅｇｅ

Ｇｒａｄｕａｔｅ

ｓｔｕｄｅｎｔ

ＸｉｕｈｕａＨｕ

Ｐｒｏｆ．ＳｈｉｚｈｅｎｇＺｈａｎｇ

Ｉｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎａｌｔｕｔｏｒ

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］

Ｐｕｒｐｏｓｅ：Ｏｕｒ

ｕｓｉｎｇｔｈｅ

ｉｓｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅＭＤＣＴｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｍａｇｅｑｕａｌｉｔｙ

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ＭａｔｅｒｉａｉｓａｎｄＭｅｔｈｏｄｓ：３３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｔｈｅＭＤＣＴｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙａｎｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＣＡＧ）ｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｂｏｕｔｔｈｅｉｒｉｍａｇｅｑｕａｌｉｔｙ，ｓｔｅｎｏｓｉｓｄｅｇｒｅｅａｎｄａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｐｌａｑｕｅｃｈａｒａｃｔｅｒ．Ｔｈｅ …… 此处隐藏：16132字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……