89Sr治疗骨转移的疗效观察

目的评价^89Sr治疗骨转移的疗效。方法47例骨转移患者静脉注射^89SrCl2,148--222MBq／kg,首次治疗后4～6个月重复治疗。结果47例癌骨转移患者中骨痛改善41例,总有效率为87.25%,骨痛无改善6例,无效率为12.77%。结论^89Sr对恶性肿瘤骨转移的疗效是肯定的,止痛效果明显,对前列腺癌、乳腺癌的疗效好,不良反应较少。

8 4

中国医药指南 2 0 0 9年 1月第7卷第 2期 Gud fC iaMe iie Jn ay2 0, o., . ieo hn dcn,a u r 0 9 V 1 No2 7

ar f b iain t— n ls[ . i uain 2 0,1 1 t a i r l o:a me a ay i J c c lt, 0 0 0 i lt a s】 r o(:l—1 4 1 0) 1 8 1 4. 3

c t t r a a i n e sr Pa i g Cln e r p a he e blto r git y. cn i Elt o hyso,2 0 i l 0 2,

2 ( ) 0 0 0 8 3 6:1 2—12 .

【 S h ima 2】 ce n n MM, a g S h 9 8 S E p o p ci e Hu n ,T e 19 NA P r s e t v

20,9— 0 . 【]心血管药物治疗与无创检查最新进展，08 17 2 1 3

8r。治疗骨转移的疗效观察 S刘延茹顾海霞李泽波孙建民【摘要】目的评价 e r。治疗骨转移的疗效。方法 4例骨转移患者静脉注射 SC,l8 2 2 B/ g首次治疗后 4 S 7 rI - 2 M q k,, 4~6个月重复治疗。结果 4例癌骨转移患者中骨痛改善 4例，总有效率为 8 .5 7 1 7 2%,骨痛无改善 6,无效率为 1 . z例 z%。结论。r 2 s对恶性肿瘤骨转移的疗效是肯定的，止痛效果明显，对前列腺癌、乳腺癌的疗效好，不良反应较少。

【关键词】。r l;恶性肿瘤；骨转移。S C

中图分类号：R 3 . 70 5

文献标识码：A

文章编号：17— 1 4 (0 9 2 0 8— 1 6 1 8 9 2 0 )0— 0 4 022对骨转移灶变化的评价 . 1 9例患者治疗后复查骨扫描， I 1 ( . 6 ) I级 4级例 5 2%, I 例 (10%) I 8 (2 1%) 2 .5,I级例 4 .1,Ⅳ级 6 ( 15%) I例 3 .8,控制转移灶总有效率 6 . 2 8 4%。

恶性肿瘤易发生骨转移…,其引起的剧烈疼痛令人难以忍受，严重影响了患者的生存质量。年来，内开始应用。 r近国 治疗骨转 S移I,2 0年 3至 2 0年 1月我科开展了 r 03月 07 O S治疗骨转移，取

得较好的临床效果，现总结如下： 1资料和方法1 1临床资料 .

2 3毒副反应的观察

. 4 7例患者均未发现明显恶心、呕吐、皮疹等不良反应。 血常规 1个月内有不同程度白细胞及血小板下降，白细胞下降者 l例 (19%) 5 3 .1,血小板数下降 2例 (31%) 5 5 .9,但大多数患者在正常范围内，例降至正常范围以下。仅4经随访 2 4~个月，白细胞

2 0年 3至 2 0年 l月来我科行 E T骨显像诊断为恶 03月 07 0 C性肿瘤骨转移者 4例。中原发性肺癌 1例，腺癌 l例， 7其 8乳 l前列腺癌 l例，膀胱癌 4,其他转移癌 4。治疗前行肝。 0例例肾功能、常规测定，肝肾功能无明显受损， BC .血 W>3 5× 1 9 L, 0/PLT>90 1 9 x 0/L。

低于正常的患者服用升白药 (参芪片)多能恢复正常。3讨论

12治疗方法 .。 ,由安盛科兴药业公司提供，静脉注射， l Sr l C 8~ 4

sr 是第一个用于转移性骨肿瘤体内治疗的放射性核素【, s S 4】 r发射纯 D射线，其能量为14Me半衰期为 5 .d其生物化学特性 .6 V, O6,类似于钙，当以 S C学形式静注后很快聚集在成骨细胞组织， r 1化 注射后 1d 0在骨肿瘤部位的积聚达到高峰，在骨转移灶的聚集量是正常骨的 2 5,~2倍对骨癌引起的疼痛具有相当好的镇痛效果，而其半衰期长，可持久地维持药效。因其几乎不含有 v射线，周围组织的对辐射剂量大大减少，不良反应很小。

22 q k, 2 MB/ g治疗前 2及治疗后 4内停用钙剂，周周首次治疗后4 ~6个月重复治疗。

13观察治疗反应的标准I . I 评价疼痛分Ⅲ级： I:无疼痛；Ⅱ级：轻度疼痛，不需级用止痛剂；Ⅲ级：重度疼痛，生活睡眠受影响，需用止痛剂。 评价骨转移灶变化分Ⅳ级： I:骨转移灶数目几乎消失；级 Ⅱ级：转移范围缩小；Ⅲ级：骨转移范围保持不变；Ⅳ级：骨转移骨范围扩大。

本组临床观察表明： S对恶性肿瘤骨转移的疗效是肯定的， r 止痛效果明显，前列腺癌、对乳腺癌的疗效好。良反应相对较少， 不白细胞和血小板大多在治疗后2 4~个月逐渐恢复至正常范围，其血液学改变基本上呈可逆性。

2结果

2 1 s对不同癌骨转移骨痛的疗效观察，见表 1 . r。表 1 。治疗癌骨转移 4例骨痛疗效 S r 7

参考文献【】孙达 . l放射性核素骨显像【 . M】浙江大学出版社，0 0 3 0 3 3 2 0: 1— 1 .

【J李勇，房娜. 2骨转移癌患者8 r￣治疗后免疫功能的变化[。￣C S J中】华核医学杂志，04 2 () 2 0 2 1 20,4 4: 2- 2 .【】 R bn o G,P etn D, pcr J e,1 3 o is n R rso F S i A, a .Rd i n c d e t do u l e it r p o nsm cabe b ne pan:m p ss o sr n i 9 he a y fi t t l o i e ha i n to tum 8

[ .e n NM,9 2 2: 8 3 . J S mi 】 1 9, 2 2 - 2【】 P n 4 o s F,He r n ra z R,Ga ca A,t a, to tu ri e lS r n im一8 o 9frpala i n pa n r m li to of i f o bon met t e n te t ih e asas s i pa i n s w t

4例癌骨转移患者中骨痛改善 4例，总有效率为 8 . 3 7 1 7 2%,

p ott n ra t c n e[ .E r J Nu lMe,1 9,4 r s e a d b es a c r 1 u c a J d 7 2 9(0:2 O 2 4. 1 ) l l一1 1

骨痛无改善 6,无效率为 l .7对前列腺癌、乳腺癌、肺癌骨例 2 7%,转移的疗效较好，中对前列腺癌骨转移的止痛效果最佳，效率达其有10 0%。

辽宁省鞍山市铁西医院核医学科(10 1 14 1)