系统解剖学重点(4)

缘由此几乎垂直下行，至第6胸肋关节处移行于右肺下缘；左肺前缘略直下行至第4胸肋关节水平，沿肺的心切迹作弧形弯曲，至第6肋软骨中点处移行于左肺下缘。

胸膜的体表投影：两侧胸膜顶及胸膜前界的投影，与两肺尖的肺前缘的投影基本一致。两侧胸膜下界的投影，比两肺下缘的投影约低两个肋。右侧起自第6胸肋关节，左侧起自第6肋骨，两侧均向外下行，在锁骨中线上与第8肋相交，在腋中线上与第10肋相交，在肩胛线上与第11肋相交，在接近脊柱时则平第12胸椎棘突。

41.肾区：将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位称为肾区，当肾有病变时，叩击或触压常引起震痛或压痛。

42.膀胱三角：膀胱底内面的粘膜由一个三角形区域，位于左右输尿管口和尿道内口三者连线之间，称膀胱三角，此区缺少粘膜下组织，粘膜直接与肌层紧密结合，无论在膀胱空虚或膀胱充盈时，粘膜总是保持平滑状态。膀胱三角是肿瘤和结核的好发部位。

43.冠装切面上，肾的内部结构可见哪些？

答：在肾的冠装切面上，肾实质分为皮质和髓质。肾皮质位于肾实质的表层，肾髓质位于肾实质的深层。肾皮质深入肾锥体之间的部分称肾柱。肾髓质由15-20个针锥体构成。肾锥体的尖称为肾乳头，伸向肾窦。漏斗状的肾小盏包绕肾乳头，2-3个肾小盏汇合成一个肾大盏，肾大盏再集合成肾盂，肾盂处肾门后移行为输尿管。

44.输尿管的三个狭窄位于何处？有何临床意义。

答：输尿管第一个狭窄位于起始处，第二狭窄位于小骨盆入口处，第三个狭窄位于膀胱壁内段，这些狭窄部位常是结石易滞留处。

45.女性尿道的形态特点是什么？有何临床意义？

答：女性尿道的特点是短、宽、直，易于扩张，所以较易于引起尿道逆行感染。

46.简述肾的外形与位置。

答：肾的外形似红豆，由前后二面、上下二极和内外二缘，其中内侧缘是肾门，为肾的管道出入的部位。其位置与第12肋关系密切，左第12肋跨过左肾后面中部，右第12肋跨过右肾后面的上部；左肾上极平T11中部，下极平L2中部。

47.心传导系统包括窦房结、房室结、房室束及甫氏纤维。其中窦房结为心的正常起搏点。

48.主动脉弓凸侧自右向左依次发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉三大分支。

49.掌深弓由桡动脉终支和尺动脉掌深支吻合而成。

50.腹腔干自腹主动脉发出后，立即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉三支。

51.窦房结位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面，房室结位于房室膈下部右侧心内膜深面。

52.上腔静脉由左头臂静脉、右头臂静脉汇成，注入右心房前还收纳奇静脉。

53.头臂静脉由颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成。

54.静脉角是颈内静脉和锁骨下静脉汇成头臂静脉形成的夹角。

55.上肢浅静脉有头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。

56.贵要静脉起于手背静脉网尺侧部，沿前臂内侧上行至肘窝。

57.窦房结：位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面，呈椭圆形，是心的正常