8、每年为辖区内 岁及以上老年人提供1次健康管理服务,
包括 评估、体格检查、 和健康指导。 对辖区内 岁及以上常住居民,每年在其第一次到
基层医疗卫生机构就诊时为其测量血压。
9、随访方式包括 、 和 。
10、对原发性高血压和2型糖尿病患者,每年都要提供至少 次面对面随访;对糖尿病患者还要提供4次免费 检测。对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访 次。
11、儿童健康管理的服务对象为辖区内居住的 ;预防接种的服务对象为辖区内 和其他重点人群。
12、对第一次出现血压(血糖)控制不满意,即SBP≥140 mmHg和(或)DBP≥90mmHg(空腹血糖值≥7.0mmol/L),或出现药物
不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂 量、更换或增加不同类的降压药物, 周内随访。
13、对糖尿病患者进行随访时触摸足背动脉波动情况,主要是为了预防 的发生。
14、孕 周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》,并进行第1次产前随访;在接到产妇分娩信息后,应于 天内
到产妇家中进行产后访视,同时进行 访视。
15、《中华人民共和国传染病防治法》规定: 发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。传染病分 三类,甲类传染病是 和 。发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人,或发现其他传染病、不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件相关信息时,应按要求于 内报告。发现其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的