护理案例分析题及答案(2)

五、患者于某，男，30岁，因咳嗽、咳痰，周身无力前往我院就诊，遵医

嘱给予生理盐水250ml+美洛西林4.0静滴，皮试结果阴性，当输入50ml时，患

者突然出现头昏、胸闷、冷汗、寒战、BP80/50mmHg，心率100次/分,该患者出

现了什么反应?该如何处理？

答：该患者出现了过敏性休克。

如何处理：1．立即停用或消除引起过敏反应的物质，立即给予平卧、吸氧、

并注意保暖；2．立即皮下或肌注0.1%肾上腺素1ml；3．积极给予地塞米松5—

—10mg静注，或氢化可的松100——200mg加入葡萄糖液体中静滴；4．按医嘱

使用血管活性药物，如多巴胺，阿拉明；5．抗组织胺药物，如肌注异丙嗪25—

—50mg；6．静注10%葡萄糖酸钙10——20ml；7．保持呼吸道通畅，必要时气管

内插管，进行人工呼吸；8．观察病情，做好护理记录。

六、患者，男，28岁，在用热水器洗澡时出现头痛、头晕，视物模糊，全

身乏力，短暂昏厥，查体：轻度嗜睡状，口唇红色，心率102次/分，血压90/60mmHg，

血中碳氧血红蛋白25%。该患者出现了什么反应? 该如何处理？

答：该患者是一氧化碳中毒。

如何处理：1．迅速将病人安臵在空气流通处，松解领口，注意保暖；2．保

持呼吸道通畅，必要时气管内插管，进行人工呼吸；3．立即给予高浓度氧气吸

入，有条件可进行高压氧舱供氧治疗，呼吸抑制者立即给予气管插管，使用呼吸

兴奋剂；4．开放静脉通道，按医嘱给予各种药物如：高渗糖、甘露醇、地塞米

松、速尿等，防治脑水肿，改善脑组织代谢；5．进行生命体征监测，并详细记

录，防治各种并发症；6．病情严重者可用人工冬眠的方法。

七、患者，女，56岁，不慎跌入水中十余分钟后被人救起，送至急诊，查

体：昏迷状，口唇轻度紫绀，呼吸微弱，心率50次/分，心律不齐，两肺可闻

及湿罗音。入院诊断为“溺水”；如何进行急救处理？

答：1.将患者从水中救出后，以最快的速度使呼吸道通畅，即刻撬开口腔，

除去口鼻异物，有心跳呼吸者可先倒水，切忌倒水过久影响其他抢救；2．如呼

吸、心跳已经停止，立即行心肺复苏术，同时可使用心脏起搏器、并做气管插管，

必要时可使用人工呼吸机；3．开放静脉，遵医嘱，给予保护脑组织，预防脑水

肿，强心利尿等药物；4．加强护理，严密观察生命体征，完善护理记录。

八、患者，李某，男，40岁，在高温环境下工作4小时，突感全身乏力，

头晕头痛，出汗减少，遂来我院就诊。查体：面色潮红，T：41ºc，P:116次/

分，R：25次/分，BP：100/60mmHg，心肺无异常，该患者的入院诊断是“中暑”，

如何进行急救处理？

答：1．立即将中暑患者臵于空调室中，20-25ºc室温，在头部、颈部、腹

股沟大动脉处放冰袋，同时用冰水擦洗全身；2．药物降温：给予氯丙嗪25-50mg

加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液滴注；3．在物理降温和药物降温过程中，严密

观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志及尿量变化，a每10-30分钟测量肛温一次，

肛温下降至38ºc左右暂停降温，如患者进入昏迷，呼吸抑制，血压下降明显收

缩压10.7KPa时，停止降温；4．对症处理：对抽搐，烦躁不安，肌肉痉挛者适

当使用镇静药物。根据医嘱给予急救药物，注意呼吸道通畅，防治脑水肿。纠正

水、电解质和酸碱平衡失调，防止各种并发症；5．昏迷者，可遵医嘱给予纳洛

酮药物应用，以降低应激反应起到促醒作用；6．周密护理，做好护理记录。

九、蔡先生，69岁。高血压病病史25年，今晨起床后家属发现病人深昏迷，