ICU转入普通病房的五项护理要记牢
ICU转入普通病房的五项护理要记牢
ICU 夏福芮
患者在ICU里度过了危险期就要走出监护病房,不少人心里没底,特别是患者家属更是一头雾水,少了重症监护病房各项设施的高度监护,患者及家属该注意些啥呢?
首先是病室环境,保持病房干净整洁、温湿度适宜、空气清新、光线充足,温度保持在18℃~22℃,湿度保持在50%~60%之间。早晨7点左右可开窗透气。患者在转入普通病房后要尽量减少探视,防止感染。
第二,管道护理,脑室引流管,保持固定通畅,不要随意更换引流袋位置,也不要私自倒掉引流出的液体,这些护理都要遵循医嘱;气管切开,造口周围要保持清洁干燥,及时清除造口周围痰液,吸痰则需严格执行无菌操作操作,预防发生气管切开相关感染,留置胃管,观察长度,日期,是否通畅,每次灌注食物前应先确定胃管是否在胃内,并留意是否通畅。每次鼻饲量不能超过200毫升,间隔应大于两小时。为避免灌入空气胃管末端要反折,用纱布包住,喂食完毕后,马上冲洗胃管,防止引起胃肠炎等;留置静脉管路,深静脉置管处要隔日更换纱布辅料,辅料周围要密闭固定。另外,需注意避免液体滴空,防止发生空气栓塞;留置尿管,严密观察尿液的量、颜色、有无浑浊等;保持会阴部的皮肤清洁,每日可用温水清洁一到两次。
第三,饮食方面 ,可食用高蛋白食物,如奶、禽肉等动物蛋白,大豆、黄豆等豆类,芝麻、核桃等干果;高纤维食物摄入,如麦麸、玉米、糙米、荞麦、芹菜、苦瓜等;饮食要注意低盐、低脂、低糖,保持蔬果摄入,不宜饮用咖啡浓茶,严禁辛辣刺激食物及烟酒;另外,病人鼻饲期间一定注意保持胃管通畅。能经口进食者,应在医务人员指导下根据病情合理选择饮食。
第四,皮肤护理 ,尽量保持患者皮肤清洁干燥,每天用温水擦拭,特殊情况除外。可用浴巾铺于臀下,使病人尽量舒适。每隔两小时翻身一次,翻身叩背自下而上,由外向内,这样利于痰液排出,从而预防肺部感染。
第五,心理护理,家属应多鼓励患者,坚定其战胜疾病的信心。患者还可以通过看书、听音乐等方式来分散注意力。