小儿术前尿潴留护理报告一例

小儿术前憋尿至尿潴留护理报告一例

手术室 王桥娣

摘要

报告一例在手术前因憋尿导致尿潴留的患儿。总结尿潴留的原因，预防，和护理对策。以便在手术时预防类似问题的发生或可以及时处理。

1临床资料

患儿 女 岁，似静脉全麻下行股骨骨折切复内固定术。此类单纯性骨折手术时间一般为45-60min，手术时间不长，为了减少不要的创伤一般不予留置尿管。入室前确认未进饮，进食，无大，小便便意。遵医嘱建立静脉通道，入室 40min，入液 100ml，进行麻醉。摆放体位时发现膀胱高度膨胀，已达脐下。

1.1尿潴留的原因分析

1.1.1生理因素 由于患儿机体发育尚未完成，正常排尿是一种受意识控制的神经性反射活动，受精神因素的影响使得神经反射不敏感而导致无大小便意的产生。

1.1.2心理因素 由于手术前精神高度紧张，恐惧，还有疼痛等使患儿不愿意或不敢自行排尿。

2护理对策

予行无菌导尿并留置尿管，放尿300ml后夹管行分次放尿，以防虚脱。首次尿放后膀胱膨胀消失，下腹软。尿潴留解除，顺利完成手术。

3体会

此次案例的发生较为少见，一般精神紧张时通常表现是尿频症状甚至尿失禁。术前尿潴留也较容易被忽视，因为禁食患者尿量一般会减少，尿潴留患者多数发生在术中或术后。特别此类手术是四肢手术，静脉全麻一般不会引尿潴留，麻醉时间较短患儿清醒后一般可以自行排尿，故排尿问题也容易被忽视。因而更需要我们医护人员有强烈的责任感；发自内心的热情和熟练掌握专业知识和操作技能去跟患儿沟通以取得信任，去爱护患儿以建立友好关系，去发现问题从而取得更好的护理效果。