气管切开术后护理(5)

气管切开术后护理

管只限用一次，吸后滴溶有a-糜蛋白酶的抗生素液，痰稠者行雾化吸入。吸痰过程中应观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。

内套管清洁消毒，每日不少于4次，防止分泌物干结堵塞内套管。取前先吸净痰液，先将清洁消毒物品准备就绪，内套管脱离时间小于30分钟，取下的内套管先清洁后煮沸，不然干结的分泌物发胀堵管，入气管致肺不张，清洗不用硬物（棉签），用毛刷，因为硬物可致银套管变形，煮沸10分钟，绿脓菌感染煮30分钟。 每日检查套管是否牢靠，松紧以能容一指为宜。

防止感染：手术创面的护理：皮肤面以油纱布覆盖，表面以干纱布覆盖，每日在严格无菌技术下更换敷料，并注意观察切口愈合情况，有无感染征象及分泌物颜色。

拔管：对于原发病已愈合或减轻，喉梗阻已解除，做拔管准备工作——试行堵管，可先堵1/3—1/2，观察有无呼吸困难现象，观察24小时，呼吸通畅，可行闭合堵管，观察24—48小时后拔管。拔管1—2天内应严密观察，床旁备气管切开包。

（三） 指导要点：自己带气管套管出院者，应告知患者及家属：

1. 不可取出外套管，注意固定带是否固定牢靠，以防套管滑出发生意外。

2. 淋浴时防止水渗入气管套管内，教会患者及家属清洁消毒内套管的方法，告诉患者气管切开术后