内二科矽肺护理查房

矽肺查房曹庆君 内二科疾病护理查房

今天我们查房的病例是38床郑谋德

“矽肺伴感染”,让我们先来了解 一下什么是矽肺。

一、概念

矽肺病是由于长期、持续、过量地吸入含二氧化矽 地粉尘所引起我的一种慢性病。本病虽然随着生产 工艺和劳动环境的进一步改善而日渐减少，但矽肺 是一个终生的疾病。目前医学无法根治，而且有多 种呼吸系统的并发症，并且随着患者年龄的增大会 日渐加重，我院在矽肺控制病情预防并发症上，取 得良好的护理效果。希望通过今天的学习和讨论， 可以提高大家的业务水平和理论知识，更好的为病 人服务。

三、矽肺的分类支气管-肺炎型 变态反应性曲菌病 曲菌球 继发性肺曲菌病

⑴支气管-肺炎型

有咳嗽、咳痰(痰可呈棕黄色)、低热等。 如侵蚀性肺组织，则可引起局限性的曲菌肉 芽肿或肺炎、肺脓肿。

⑵变态性反应性曲菌病

患者有畏寒、发热、乏力、有刺激性咳嗽、 咳棕黄色脓痰，有时带血。痰中大量嗜酸粒 细胞和曲菌丝患者有明显的咳痰。

⑶曲菌球

随体位改变而在空腔内移动，有刺激性咳嗽， 有时可反复咯血。

⑷继发性肺曲菌病

病灶呈急性凝固性坏死，伴坏死性血管炎， 血栓和菌栓，甚至波及胸膜，脑膜，肝、脾 等全身脏器，预后很差。

四、临床表现胸闷心悸 胸痛 刺激性咳嗽、咳痰 头昏乏力 失眠 胃纳不佳

管 查

教

护

八字预防措施

革

密 风

水

查房目标1.学习矽肺的相关知识，提高护士对检验报告的 识别分析能力 2.讨论矽肺的临床观察、判断能力及护理 3.了解治疗矽肺新进展，巩固、拓展内科理论知 识

课程内容病例介绍 疾病相关知识

问题讨论 反馈总结

现病史患者 男性 77岁，因“反复咳嗽30余年，气闭 20余年，加重一天。”入院。 患者于1天前在无明显诱因下出现咳嗽加剧，呈 阵发性发作，有咳嗽，痰量少白色泡沫样，易 咳出，胸闷气闭，无脓痰、痰中带血，无畏寒 发热，无胸痛咯血，无恶心呕吐，休息后未见 明显好转。患者为进一步治疗，门诊拟“矽肺 伴感染”收住入院。

1

个人史：2

患者出生生长于 瑞安

退休

3

无吸烟史饮酒史

1

婚育史：2

适龄结婚

育有一子三女3

配偶及子女均 体健

1

家族史：2

父母已故多年， 具体死因不详。

兄弟姐妹体检

3

否认两系三代有 家族性传染病及 遗传病病史。