09级病案信息学复习题(5)

D 46．一个病人患以下疾病，请选择主要诊断（）。P283

A．糖尿病 B．高血压 C．脑出血 D．脑血管意外

A 47．请选择“药物洗脱支架植入“的操作分类码（）？P298 00．55 B．39．90 C．36．06 D．00．10

C 48．依据《中华人民共和国传染病防治法》，不属于依法报告的甲类传染病是：（）P322

A．鼠疫 B．霍乱 C．艾滋病 D．传染性非典性肺炎

B 49．为贯彻落实新的《国家卫生统计调查制度》，卫生部决定从（）年下半年起实行国家统计网络直报。P319

A．2006 B．2007 C．2008 D．2009

A 50．1995年，我国卫生部提出了（），该工程中将电子病案系统作为重点研究课题之一。P348

B．电子病案工程 C．金医工程 D．医改工程

二、简答题（每题5分，共30分）

1、病案科室的职责与功能是什么？p16

1. 贯彻执行国家，卫生部颁发的有关法律、法规和相关标准

2. 贯彻执行本单位办案管理工作的各项规章、制度，制定岗位责任与内容合理的工作流程，用图表方式表明工作的流程

3. 每个岗位制定明确的工作描述，包括工作名称、工作人员负责的部门工作、主要的工作目标、完成工作的标准以及工作功能间的相互关系

4. 复杂病案资料的收集、整理、归档、存储、借阅供应、分类编码、质量监控、索引登记和随访登记

5. 为病人的医疗、科研和教学提供信息服务；满足院内、院外及社会的信息需求

6. 依法收集医疗统计数据、进行统计分析，提供各级各类信息和统计报表，参与医院管理

7. 负责各种医疗记录表格的管理、审定，严格掌握新表格制定的审核，保障医疗工作顺利进行，避免表格的重复印刷和资源的浪费

8. 参与建立病案管理信息网络，开展病案管理的科学研究

9. 负责病案管理人员的专业培训，不断提高人员素质和业务水平

2、根据《医疗事故处理条例》，请列举出病案中可复印的内容范围。P45

1.门（急）诊病历

2.住院志（入院记录）

3.体温单

4.医嘱单

5.检验报告单