分娩室护理管理制度
1. 护理工作制度
(1)工作人员进产房前应更换手术衣裤、拖鞋、带好口罩、帽子,非本室工作人员禁止入内。
(2)产妇进入产房后应有专人陪伴,给予心理支持及指导,以防发生意外。
(3)产妇在产程进展中,如有异常情况应及时报告上级医师,并积极配合医师做好抢救工作。
(4)工作人员态度要严肃认真,对产妇应体贴、关怀,不能任意谈笑,注意保护性医疗制度。
(5)严格执行各项规章制度,做好消毒隔离,严格执行无菌技术操作。
(6)产房每日要全面清洁、消毒。保持室内空气新鲜,温度24~26℃,湿度50~60%。
(7)凡无菌物品应有消毒日期及有效期,各类物品要定物、定位、定量放置,由专人负责,随时整理、消毒及补充。
(8)每日检查抢救物品、药品,保证功能完好。
(9)产房内一切物品不能随意带出,借物应严格遵守借物手续。
(10)产后半小时内应进行新生儿早吸吮早接触。
(11)接产后由接生人员及时、准确填写各项记录。
(12)产后观察2小时,若无异常护送母婴返休养室(母婴同室)。
2.消毒隔离制度
(1) 进入产房的工作人员应更衣,穿拖鞋,戴帽子、口罩。非产房工作人员严禁入内。
(2) 保持产房清洁、规范。产床、家具、台面等每日用含氯消毒液(有效氯含量500mg/L)擦拭,产房每日通风3 次。每次分娩后,产床、器械等要及时清洁、浸泡、消毒、灭菌;用后的垃圾分类放置;墙面,地面每2 周用消毒液刷洗一次。
(3) 无菌物品消毒期限,每年10 月1 日-4 月30 日为两周,5 月1 日-9 月30 日为一周。产房器械,产包等物品一用一灭菌,严格执行无菌操作规程。
(4) 产包开启≥2 小时如仍未生产,应从新更换并再次消毒外阴。
(5) 干缸无菌持物钳每4 小时更换消毒一次。
(6) 开启的无菌物品每24 小时更换消毒。铺好的无菌盘每4 小时更换消毒,并注明开启时间。
(7) 每月做空气培养及无菌物品抽样细菌培养,有异常及时处理。
(8) 遇有急诊产妇(未知生化结果的),分娩后器械、被服等单独消毒处理;肝炎等传染病的产妇,应在隔离产房分娩。
(七)新生儿室/母婴同室护理管理制度
1. 护理工作制度
(1) 布局合理,病室规范。每日通风2-4 次,室温22-24℃,湿度50-60%,保持病室空气新鲜无异味、无污染源,每日紫外线消毒一次。
(2) 对母婴实施整体护理,认真填写护理记录单,每班床头交接班。
(3) 新生儿入室后给予早吸吮及母婴皮肤接触30 分钟。
(4) 根据婴儿情况随时更换尿布,注意观察婴儿全身皮肤及脐带情况,产妇给予晨晚间护理。
(5) 婴儿每日洗澡一次,常规消毒脐带及清洁眼部,婴儿包被、衣服每日更换。
(6) 婴儿餐具一用一消毒。
(7) 卡介苗、乙肝疫苗接种应专人负责,并做好登记。母婴同室护士负责处理婴儿医嘱。
(8) 每日做好乳房护理,指导产妇挤奶,负责奶库的管理。
(9) 母婴同室护士负责接待新入院、手术、分娩的产妇并执行医嘱。