老年急性髓细胞白血病感染的调查分析

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·现代预防医学2010年第37卷第23期ModernPreventiveMedicine，2010，Vol.37，NO.23

文章编号：1003-8507（2010）23-4552-02中图分类号：R733.71文献标识码：A

【临床与预防】

老年急性髓细胞白血病感染的调查分析

许惠丽

摘要：［目的］探讨老年急性髓细胞白血病（AML）患者合并感染的临床特点。［方法］2005～2009年收治129

例急性髓细胞白血病患者，对其中31例老年患者的院内感染发生率、感染部位和危险因素等情况进行回顾性分析。［结果］老年组发生院内感染26例，发生率为83.87%。明显高于非老年组感染发生率为63.27%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。感染部位以呼吸系统多见，占61.54%。白细胞减少、化疗诱导阶段是增加感染的危险因素。期的重要措施。

关键词：老年；急性髓细胞白血病；感染

［结论］老年

急性髓细胞白血病患者院内感染发生率高于同期非老年组，预防和控制医院感染是提高AML治疗水平，延长患者生存

INVESTIGATIONOFINFECTIONINELDERLYPATIENTSWITHACUTEMYELOIDLEUKEMIAXUHui-li.（TheFirstPeople’sHospitalofPingdingshan，Pingdingshan467000，China）

Abstract：［Objective］Toexploreclinicalfeaturesofinfectioninelderlypatientswithacutemyeloidleukemia（AML）.［Methods］129patientswithacutemyeloidleukemiawereadmittedfrom2005to2009.Amongthem，31caseswereelderlypatients.Theincidenceofnosocomialinfection，themostcommonlyinfectedsiteandriskfactorsinelderlypatientswereretro-spectivelyanalyzed.［Results］Theincidenceofnosocomialinfectioninelderlypatientswas83.87%，whichwassignificantlyhigherthanthatofthenon-elderlypatients.Themostcommonlyinfectedsitewasrespiratorysystem，accountingfor61.54%.ThefactorsofhighriskincludedlowWBCandinductionperiodofchemotherapy.［Conclusion］Theincidenceofnosocominalinfectionofelderlyacuteleukemicpatientsishigherthannon-elderlygroupinthesameperiod.InfectionpreventionandcontrolisvitaltoimprovethecurativeeffectofAMLandlengthenlifespanofpatients.

Keywords：Elderly；Acutemyelocyticleukemia；Infection

随着我国老龄化人口增多，老年急性白血病（AL）发病率呈升高均势，其治疗缓解率低，预后差。其中化疗继发感染是老年人AML严重的并发症和主要死亡原因之一。本研究对

菌株来取自26例老年AML院内感染患者的痰液、血液、尿液、其他等共35份标本。按常规方法进行病原菌培养、分离、鉴定。去除同一患者同一时期内相同一部位的重复菌株资料。病原菌分离培养按《全国临床检验操作规程》进行。细菌鉴定采用MicroscanWalkAway-40全自动细菌鉴定／药敏分析仪，按说明书操作。

2005～2009年在我科住院的31例老年AML患者院内感染及治

疗情况进行回顾性分析，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料

2005～2009年在我院血液科住院的老年AML患者共129例，院内感染88例。其中老年AML患者31例（24.03%），院内感染26例，男17例，女9例，年龄60～76岁，均符合FAB诊断及分型标准［1］。1.2

方法

对26例伴有院内感染的AML患者病历进行回顾分析，包括体温、病程记录、实验室检查结果、影像资料、院内感染时间、部位、感染时白细胞数、骨髓状况、抗生素治疗及病情结局等。

1.5统计学方法

应用SPSS13.0软件分析数据。计数数据行χ2检验，P﹤

0.05为差异有统计学意义。22.1

结果

感染发生率

129例患者中发生院内感染88例，发生率为68.22%。其中老年组发生院内感染26例，发生率为83.87%；非老年组发

生院内感染62例，发生率为63.27%。两组院内感染发生率差异有统计学意义（P﹤0.05）。

2.2感染部位

老年组26例感染者上呼吸道感染11例，肺部感染5例，

1.3诊断标准［2］

按照中华人民共和国卫生部2001年颁布的《医院感染诊

胃肠道感染3例，败血症2例，口腔感染2例，皮肤与肛周感染1例，其他2例。感染部位以呼吸系统多见，占61.54%，其次是胃肠道、败血症、口腔、皮肤与肛周感染。26例医院感染部位构成比见表1。

断标准》进行诊断。

1.4病原菌的鉴定

作者简介：许惠丽（1971-），女，本科，主治医师，研究方向：血液病作者单位：河南省平顶山市第一人民医院，平顶山，467000

2.3病原学情况

26例患者共收集标本35份，包括咽拭子11份、痰液12