血液透析大全 许多关于血透的知识(2)

透析患者降压药的使用小儿人工透析与肾移植的问题 动静脉内瘘闭塞原因分析及护理

无需调整剂量。透析患者服用非选择性β受体阻滞剂时增加高钾血症的发生率，尤以空腹和体力活动时易诱发。选择性β1受体阻滞剂以及α和β受体阻滞剂通常不引起高钾血症。

钙通道阻断剂降压作用较强，有报告钙通道阻断剂降低ESRD的总死亡率

和心血管死亡率。CAPD患者、尤其是糖尿病肾病接受CAPD者，服用钙通道阻断剂时残留肾功能的降低比非钙通道阻滞剂治疗组更为明显。

总之，控制高血压是维持性透析病人的重要治疗目标，无论选用何种降压药，使血压达到靶目标是第一要素。鉴于心血管病变是透析病人死亡的首位原因，具有心血管保护作用的降压药物应作为治疗高血压的第一线药物。左心室肥厚的发生、发展可作为评估降压药疗效的替代终点。应该强调，对大多数透析病人而言，通常需要联合应用降压药物以控制高血压。