新感与伏邪学说浅析

新感与伏邪学说浅析

周霞继

摘要!新感与伏邪学说是温病发病学的主要内容"是随着中医外感病学理论发展而产生的"认为外邪侵入可直接发病"也可先潜入体内"过时发病#在系统回顾伏邪$新感学说沿革的基础上"浅析其涵义与特点"围绕如何看待伏邪温病学说"进而提出对伏邪新感学说的研讨应结合现代临床诊治"尤其伏邪学说对于临床辨证以及治疗有着重要作用#

关键词!温病%伏邪学说%新感学说中图分类号!-!!.

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伏邪新感温病学说沿革

伏邪温病学说最早起源于(内经)"(素问*生气通天论)中有言!+冬伤于寒"春必病温",是说冬季感受寒邪"未及时发病"至春季则易发生春温#(素问*热论)中又云!+凡病伤寒而成温者"先夏至之日为病温"后夏至之日为病暑#,明确指出夏季所出现的暑温病"究其原因亦为冬季感受寒邪所致#

晋*王叔和(伤寒例)曰!+冬时严寒--中而即病者"名曰伤寒"不即病者"寒毒藏于肌肤"至春变为温病"至夏变为暑病,#还指出+是以辛苦之人"春夏多温热病"皆由冬时触寒所致,#

新感温病起源于宋代郭雍的(伤寒补亡论)!+冬伤于寒"至春发者"谓之温病%冬不伤寒而春自感风寒温气而病者"亦谓之温,#明代汪石山进一步

作者单位!4##0V4

天津中医药大学

作者简介!周霞继&0V241’"女"博士在读"从事(金匮要略)教

明确提出了新感温病一词"他说!+有不因冬伤寒而病温者"此特春温之气"可名曰春温#如冬之伤寒"秋之伤湿"夏之中暑相同"此新感之温病也,#提出了新感温病的概念"以弥补伏邪温病学说的不足#

明代吴又可(瘟疫论)曰!+凡邪所客"有行邪有时邪"故治有难有易"取效有迟有速--先伏而后行者"所谓瘟疫之邪"伏于膜原"如鸟栖巢"如兽藏穴#,吴又可瘟疫之邪"+疠气,$+异气,"突破了+伏寒,的旧说"主以+异气,为因"扩大了伏邪病因#

清代是温病学发展的鼎盛时期"新感温病和伏气温病逐渐形成温病发病的两大类型"如叶天士在(温热论)中说!+温邪上受"首先犯肺"逆传心包--,论述了以风温为代表的新感温病的发生发展及传变规律#又在(三时伏气外感篇)中指出!+春温一证"由冬令收藏不固"昔人以冬寒内伏"藏于少阴"入春发于少阳"以春木内应肝胆也#寒邪深伏"""!"