处方二: 生理盐水 10ml 静推 st!
地塞米松 5~10mg
或生理盐水 250ml 静滴 st!
氢化可的松 200~400mg
(1) 扩容 低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st!
(2) 保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开
(3) 抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等
4. 颅内高压症
(1)脱水治疗
处方 氢氯噻嗪 75mg Tid
螺内酯 60mg Tid
间断静脉注射呋塞米
病情危重者用 50%葡萄糖 40~60ml 静推 每6小时一次 或20%甘露醇 200ml 静滴 每8小时一次
脱水治疗用至颅高压症状控制
(2) 地塞米松 10~20mg 静推 QD
(3) 低温疗法 常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日
(4) 脑室穿刺引流 只适用于侧脑室扩大者
(5) 病因治疗
(6) 颅内高压危象--------脑疝的处理
A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st!
20%甘露醇 200~250ml 静推 st!
B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝
C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺
D. 病因治疗
5. 咯血
(1) 小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。主要为病因治疗
(2) 大量咯血者
嘱其安静休息,勿紧张,酌情给予镇静及止咳药物, 取患侧卧位,轻轻咳出气管内积血
药物 处方一 10%葡萄糖 40ml静推 st! 慢!
垂体后叶素 5U
处方二 10%葡萄糖 500ml 静注 st!