手术室医院感染管理标准操作流程(2)

五、 特殊感染手术处置要求

（一）特殊感染手术,应立即电话和手术室联系,以便手术室及时安排在感染手术间内施行。

（二）气性坏疽、朊毒体及其他突发事件原因不明等感染视为特殊感染性手术，手术通知单上应注明情况。安排在隔离手术间（最好负压）进行，手术间门口有“隔离”标志，禁止参观。

（三）手术人员进入必须穿隔离衣，戴手套。进入手术间后，不得随意出入。

（四）手术间物品尽可能准备齐全，不用的物品术前移出手术间。巡回护士应安排2人，其中1人负责手术间外物品供应。

（五）特殊感染手术用物力求简单，术前将不需要的物品移至室外，尽量使用一次性敷料，用后焚烧处理。布单用后经有效浸泡消毒后送洗。

（六）手术结束后，地面、墙壁、仪器、设备等物表用含有效氯lOOOmg/L消毒剂擦拭。使用后的器械用含有效氯2000mg/L消毒剂就地浸泡30分钟后行常规处理。各种瓶、桶等用lOOOmg/L含氯消毒剂浸泡30-60分钟。

（七）所有人员离开手术间时，应将隔离衣、手套等脱放在手术间内，就地浸泡消毒，更换清洁拖鞋、帽子等。参与的所有医务人员必须沐浴更衣后方可离开或进入其它手术间。

（八）标本按隔离要求处理，接送隔离病人的平车应专用，用后严格消毒。

（九）负压手术间手术结束后继续运转负压15分钟后再擦拭消毒，达到自净要求后方可进行下一手术。

（十）非负压手术间用过氧乙酸熏蒸法对空气进行消毒，密闭24小时后方可将各种物品移出手术间，彻底通风后做空气监测，合格后方可再次使用。

六、环境监测要求

按照医院监测计划，每月进行手术室环境微生物监测，如空气、工作人员手、物体表面等，有可疑时及时监测。

七、术中无菌操作原则

（一）严格区分无菌与有菌的界限，无菌物品一经接触即为污染，不得再作为无菌物品使用。

（二）穿无菌手术衣、戴无菌手套后方可触及无菌物品和无菌区域。

（三）手术者经无菌准备后，腰以下、肩以上、腋下和背部均为有菌区。手或无菌物品均不可接触这些部位，双手亦不可下垂至腰部以下。

（四）器械台面和手术台面以下为有菌区（凡器械落至台面以下，即使未曾着地也不可再用；线自桌面垂下部分亦作为已污染处理）。

（五）手套如有破损或接触有菌区应即更换。

（六）前臂、肘部被参观者接触时应套以无菌袖套或更换手术衣。

（七）手术人员需调换位置时，一人应退后一步，背靠背转身调换，身体的前面