层级管理对基础护理质量影响的研究

中华护理杂志２００９年２月第４４卷第２期ＣｈｉｎＪＮｕｍ，Ｆｅｂｍａｒｙ２００９，Ｖｏｌ４４，Ｎｏ．２

护＝ｌｚｆｒｙ层级管理专题

【编者按】２００８年５月１２日，卫生部马晓伟部长在庆祝５ １２护士节的电视电话会议的讲话中，要求加强护士分层级管理。２００８年６月１２日，卫生部医政司郭燕红处长主持召开了关于临床护士分层级管理专家座谈会，会议讨论了在我国建立护士分层级管理的可行性、必要性，以及划分临床护士级另ｑ的有关问题。本栏目将就此热点问题为护理人员搭建学术交流的平台。本期刊登了《实施护士分层级管理对基础护理质量影响的研究》（论著）、《连续性排班模式有助于推动护士分层级管理》（论著）等上海市、广东省、浙江省分层级管理的经验，以及澳大利亚不同医疗机构的护理人力资源配置及对应资质的情况。希望广大护理同仁参与讨论，发表观点，共同推进护士分层级管理的进程。

实施护士分层级管理对基础护理质量影响的研究

方芳程云周剑英景琦

【摘要】目的测量并比较实施护士分层级管理前后基础护理终末质量。方法选择上海交通大学附属第一人民医院松江分

院２００７年７Ｂ至２００８年６月在职的综合性重症监护病房（ＧＩＣＵ）的全体护士，根据卫生部１９８５年试行的专业技术职务聘任制对专业技术职务的岗位设置和配备比例规定，以及《上海市卫生局关于护士分层分级管理的初步研究报告》的相关规定，实施护士分层级管理。比较实施护士分层级管理前、后６个月，ＧＩＣＵ病区基础护理终末质量及护士满意度。结果ＧＩＣＵ病区患者对护理工

作的满意度差别有统计学意义（胜０．００１）；健康教育覆盖率差别有统计学意义（Ｐ－－０．０００）；医院感染发生率差别无统计学意义

（Ｐ＞０．０５）；预报褥疮发生率差别无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；护理差错、护惠纠纷差别无统计学意义，发生率均为Ｏ。结论二级综合性医院ＩＣＵ实施护士分层级管理有利于提高出院患者满意度、健康教育覆盖率，对其他基础护理终末质量指标的影响则有待进一步证实。【关键词】护士；

护理质量审核；

ｎｕｉ＇ｓｅ

护理管理研究

ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ

０１１１

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ｙｉｎｇ，ＪＩＮＧＱｉ／／ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇ，－２００９，４４（２）：１１４．

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社会经济的发展、人民群众的健康需求不断增长、医学模式的转变对护理工作在医疗卫生事业中的作用与功能、护

作者单位：２０００８０上海交通大学附属第一人民医院（方芳）；上海复旦大学附属华东医院（程云）；上海交通大学附属第一人民医院松江分院（周剑英，景琦）

通讯作者：程云。Ｅ－ｍａｉｈｙｕｎ９ｌ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ

方芳：女，本科，副主任护师，护理部副主任，Ｅ－ｍａｉｌ：ｆａｎｇ＿ｆａｎ９０６０４＠ｙａ－

ｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃａ

理服务理念、工作内涵、服务模式。以及护理专业人员素质、能力和技术水平等诸多方面产生了深远的影响。目前我国护理编制不合理，由此引起一系列的管理问题，如：使护士处于以完成治疗操作任务为中心，难以做到以患者为中心，影响了患者的满意度…；护士长期处于超负荷工作量的恶性循环工作环境中，身心疲惫，影响了护理队伍的稳定【ｌ‘２１。２００１年美国卫生人事部门公布了有关医院中护士人力配置与患者终末结果的研究资料和结果显示：护士人力资源配置与泌尿系

２００８ １０－０９收稿

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