丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗

L I S H I Z H E N M E D I C I N E A N D M A T E R I A M E D I C A R E S E A R C H 2 0 1 3 V O L . 2 4 N O . 1 0

时珍国医国药 2 0 1 3年第 2 4卷第 1 0期

丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察王曾 ,李京鹤( 1 .湖北省黄石市中心医院 4 3 5 0 0 0; 2 .湖北省黄石市卫生局 4 3 5 0 0 0 )摘要：目的观察丹红注射液治疗慢性肺心痛急性加重期的临床疗效。方法选取慢性肺心病急性加重期病例 6 0例，随机分为常规治疗组 ( 3 O例)与丹红治疗组 ( 3 0例 )。常规治疗组采用西医治疗，即抗感染、止咳化痰、解痉平喘、强心、利尿、持续低流量吸氧、保持呼吸道通畅和维持水、电解质平衡等治疗措施。丹红治疗组在上述治疗的基础上加用丹红注射液。两组治疗 1 0天为 1个疗程。比较两种治疗措施的临床疗效。结果丹红治疗组显效率和总有效率分别为 7 0 . O%

和9 6 . 6%,均明显优于常规治疗组 ( 3 3 . 3%和 7 3 . 3%)。结论丹红注射液治疗慢性肺心痛急性加重期 I临床效果及耐受性好。

关键词：丹红注射液；肺心病急性加重期 D O I标识： d o i: 1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 0 0 8 08 - 0 5 . 2 0 1 3 . 1 0 . 0 6 4

中图分类号： R 2 5 9

文献标识码： B

文章编号： 1 0 0 8 - 0 8 0 5 ( 2 0 1 3 ) l O - 2 4 5 3 - I ) 12结果

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )是由肺组织、肺动脉或胸廓的

慢性病变引起的肺动脉高压所致的右心扩张、肥大、伴或不伴右 2 . 1治疗效果治疗组：显效 2 1例，有效 8例，无效 1例，总有效心衰竭的心脏病。治疗上以控制感染、改善心肺功能为主。我科率 9 6 . 6%;对照组：显效 1 0例，有效 1 2例，无效 8例，总有效率在常规治疗基础上加用丹红注射液，获得较满意的疗效。现报道 7 3 . 3%。治疗组显效率、总有效率均明显高于对照组，差异具有如下。 1资料与方法

统计学意义 ( P< 0 . 0 5 )。见表 1。表 1两组治疗效果比较

1 . 1病例资料选择我院2 0 1 1年 1 0月至 2 0 1 2年 5

月的 6 O例慢性肺心病住院患者，均符合 1 9 8 0年全国第 3次肺心病专业会议

修订的诊断标准。随机分为治疗组 3 O例与对照组 3 O例，治疗组男2 2例，女 8例，年龄5 5~ 8 0岁，平均 ( 6 2 . 3± 8 . 7 )岁，其中根据

纽约心脏病协会 ( N Y H A)制定的心功能评价标准将心功能分为I~Ⅳ级。Ⅱ级 9例，Ⅲ级 1 1例，Ⅳ级 1 0例，并发Ⅱ型呼吸衰竭 1 1例，水电解质紊乱 1 5例，心律失常 1 1例。对照组男 2 0例，女 1 0例，年龄 5 9— 7 9岁，平均 ( 6 8±7 . 9 )岁，其中心功能 N Y HA分级为Ⅱ级 1 1例，Ⅲ级 1 4例，Ⅳ级者 5例，并发Ⅱ型呼衰 1 5例，水

2 . 2血液流变学指标变化治疗组治疗前后血粘度、血浆粘度、血细胞比容及纤维蛋白原差异有统计学意义，对照组差异无统计学意义。见表 2。表 2两组患者治疗前后血液流变学指标的比较(± s )删时间红集

电解质紊乱 9例，心律失常 6例。两组患者性别、年龄、心功能、病情无明显差异。

丽

爵

2 0 . 2 5

五

一

1 . 2治疗方法两组患者均给予常规抗感染，持续低流量吸氧，解痉，平喘，止咳，化痰，通畅气道，利尿，小剂量强心药物，维持水

治疗后 3 . 8 6± 0 . 7 9 1 . 5 8 - 4 0 . 1 8 2 . 6 8 - 4 0 . 4 1 7 . 2 5 4 - 1 . 5 4 1 7 . 2 3± 4 . 3 2 对照组治疗前 4 . 6 3± 0 . 9 8 2 . 2 5± 0 . 1 4 3 . 6 8 - 4 0 . 3 5 8 . 3 5± 1 . 4 4 2 0 . 6 6± 7 . 2 1治疗后 4 . 3 5±0 . 5 4 1 . 9 8± 0 . 3 6 3 . 4 7士0 . 6 6 8 . 2 1±1 . 8 9 1 9 . 5 4士 8 . 6 5

与治疗前比较， P< 0 . 0 5;两组比较， P< 0 . 0 5

电解质酸碱平衡及其他对症治疗。治疗组患者在此基础上加用丹红注射液 4 0 m l加入 5%葡萄糖注射液 2 5 0 m l中静脉滴注，1 3讨论肺心病患者由于长期慢性低氧，促红细胞生成素分泌增加， 次/ d,疗程均为 1 0 d。 使血粘稠度增加，血流缓慢，导致肺 1 . 3观察指标所有患者治疗前、后均观察并记录患者血压、心导致继发性红细胞

生成增多，进一步加重肺心病。低氧和高碳酸血症使交感神率、症状、体征、血、尿常规、肝肾功能、血清电解质、 D一二聚体、 血管阻力增高，

血液流变学等指标。

经兴奋，可增加心排出量，以使肾小动脉收缩，肾血流减少，促使

水潴留并增加肺血流量，从而加重肺动脉高压和右心负荷，同 1 . 4疗效判定标准参照 1 9 8 0年全国第 3次肺心病会议修订的钠、激化后可在细胞膜表面导致综合疗效判断标准，治疗后症状、体征显著改善，心肺功能改善Ⅱ 时低氧使血流中某些粘附因子增多，致内皮炎性细胞浸润及血级为显效；治疗后症状、体征减轻，心肺功能改善 I级为有效；临血小板与中性粒细胞与内皮细胞粘附，床表现及心功能无改善，甚至病情加重为无效。 栓形成，使血管充血、水肿、痉挛、管腔狭窄，由此致血流缓慢，加

,以上这些因素均导致肺动脉压升高，从而导致肺 1 . 5统计学方法测定数据以面± s表示，均值比较采用 t检验， 重组织低氧 J有效率的比较采用 X检验， P< 0 . 0 5为差异有统计学意义。收稿日期： 2 0 1 3 - 0 2 - 0 2;修订日期： 2 0 1 3 09 - 08 - 作者简介 i王

心病的发生和发展。丹红注射液是把中药丹参、红花按科学配方提取的复方制剂。中药丹参的主要功效是活血化瘀，而红花为菊科属植物的干燥花，性温昧辛，人肝经，具有活血通络、祛瘀止痛

曾( 1 9 7 5一 ),女(汉族 ),湖北黄石人，现任湖北省黄石市中 之功效。现代药理研究表明，丹参药理机制为兴奋 P G I 2合成酶心医院副主任医师，硕士学位，主要从事呼吸内科临床工作 . 的活性，使P G I 2增多，血管扩张，扩张肾小动脉，使肾血流增加，

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