前哨淋巴结最新研究荟萃(3)

乳腺癌相关知识

8、乳腺癌术前前哨淋巴结活检并不增加肿瘤转移的风险

有学者认为，乳腺癌术前进行前哨淋巴结活检可能导致肿瘤转移。英国学者对1 890名原发性乳腺癌患者进行了回顾性研究。全部患者均接受了乳腺癌切除手术，并均在术前进行了前哨淋巴结针吸活检。经过统计分析，研究人员得出结论，前哨淋巴结活检不会增加乳腺癌发生转移的风险，对乳腺癌的预后没有负面影响。

9、应用PCR技术可更准确判断恶性黑色素瘤是否发生转移

恶性黑色素瘤具有很强的转移倾向，是否存在前哨淋巴结的转移是判断恶性黑色素瘤预后的重要指标，而以往应用传统的组织学检查方法很容易漏掉微小的转移灶。意大利研究人员发现，应用逆转录聚合酶链反应技术（PCR）可成功探测出前哨淋巴结中恶性黑色素瘤的分子标志物酪氨酸酶和黑素瘤抑制蛋白(MIA)，从而更准确地探测恶性黑色素瘤的转移灶。

10、 探索宫颈癌的前哨淋巴结

葡萄牙研究人员对51名Figo分期为Ⅰ或Ⅱ期的宫颈癌患者行切除术时，应用着色剂专利蓝来寻找宫颈癌的前哨淋巴结。他们在切除肿瘤之前，在肿瘤周围注射专利蓝溶液。在切除肿瘤并进行盆腔淋巴结清扫后，对明显蓝染的淋巴结独立进行分析。结果发现，前哨淋巴结的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为38.6%、42.8%、10%和80.9%。研究人员认为，在宫颈癌切除术中探测前哨淋巴结并决定淋巴结清扫范围是可行的。

11、探查前哨淋巴结可帮助改善湿疹样乳癌的预后

湿疹样乳癌（Paget's病）往往很早即发生淋巴转移，并且发生转移的患者预后凶险。同时，肿瘤转移到局部淋巴结往往不伴有相应的临床症状。日本研究人员发现，利用淋巴结现象或染色技术可成功定位肿瘤前哨淋巴结，通过活检能较容易地于早期发现肿瘤转移。

12、利用前哨淋巴结指导胃癌手术方案的可行性研究

日本研究人员对癌灶≤4cm的胃癌患者的前哨淋巴结进行了研究。他们在胃癌切除手术开始前15分钟，通过胃镜在胃内壁的4个特定点注射异硫蓝溶液，15分钟后开腹切除肿瘤，同时对周围蓝染的淋巴结进行病理检查。结果发现，对T1及sN0的胃癌应用该方法能准确判定淋巴转移情况，并可据此决定淋巴结清扫范围及术后化疗方案。

13、前哨淋巴结活检用于判断直肠癌分期

前哨淋巴节活检在临床上已被用来探查乳腺癌及恶性黑色素瘤等肿瘤是否存在淋巴结转移。美国研究人员进行了一项多中心临床研究，探讨了前哨淋巴结活检在直肠癌治疗中的应用价值。结果发现，由于直肠癌转移途径的多样性以及肠系膜淋巴结分布的明显个体差异的存在，只进行前哨淋巴结活检很难准确完成直肠癌的分期。