围手术期应用抗菌药物(6)

六、预防应用抗生素的方法

1. 给药的时机极为关键, 应在切开皮肤(黏膜) 前30min(麻醉诱导时)开始给药,以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度( >M IC 90) 。不应在病房给药而应在手术室给药。

2. 应静脉给药, 30 m in内滴完, 不宜放在大瓶液体内缓慢滴入,否则达不到有效浓度。

3. 血清和组织内抗菌药物有效浓度必须能够覆盖手术全过程。常用的头孢菌素血清半衰期为1～2 h,因此,如手术延长到3 h以上, 或失血量超过1500 m l , 应补充一个剂量,必要时还可用第三次。