预防医学 儿科学 2005 B卷

姓

题

答

学

要

小

不

内

大

线

封

年

密

专

D.易并发脱水和酸中毒 E.也可产生肠毒素使肠道分泌增加 6. 4个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检：体温37℃，心率140次/min,神萎，面色苍白，河北医科大学2007-2008学年第二学期

前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝，腹胀，肠鸣音1-2次/分，膝腱反射消失，最可能诊断是： A. 败血症 B. 重症肌无力 C. 中毒性心肌炎 D. 低钾血症 E. 中毒性肠麻痹 7．6岁女孩,因眼睑伴下肢水肿1周,咳嗽伴喘憋1天入院,查体:血压135/96mmHg,半卧位,呼吸促,眼睑及双下肢肿胀, 心率135次/分,律齐,心音有力,双肺底可闻及细小水泡音,肝肋下3.5cm,此患儿最可能的诊断为 A.急性肾炎合并肺炎 B.支气管肺炎合并心衰 C.急性肾炎 D.支原体肺炎 E.急性肾炎合并循环充血 一.8．急性肾炎,下列说法错误的是 1.风湿热诊断指标中主要表现A.呼吸道感染1-2周,皮肤感染2-3周后发病 是 , ， , ，B.病初表现为双睑水肿,可发展至全身,呈凹陷性水肿 。 C.严重病例,可出现代谢性酸中毒,尿毒症 2.法洛氏四联症由 , , , D.抗链“O”如不升高,也不可排除该病 组成。 E.大多数患儿起病2周内补体C3降低,8周内恢复正常 3.秋季腹泻是由 ___________ 感染引起。 9．患儿3岁,反复浮肿3个月,来院系统治疗,化验尿蛋白+++,尿红细胞0-3/HP,血浆白蛋4. 原发性免疫缺陷病的共同临床特点是____________ ______________和白20g/L,血胆固醇263mg/dl,血尿素氮7.8mg/dl,本例的最有特效疗法是: ______________。 A.应用利尿剂 B.应用肾上腺皮质激素 C.应用细胞毒药物 D.补充白蛋白或血浆 5.支气管肺炎的常见并发症有 , , 。 E.中药 6.肾病综合征的四大临床特点有 , , , 。 10．口服补液盐所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用是 二.选择题(每题1分，共30分) A.5%,使液体具有一定渗透压 B.2%,使液体具有一定渗透压 1．4个月健康婴儿,其母乳量少,以羊乳喂养,而羊乳喂养儿易患的疾病为: C.5%,增加小肠对水、钠的重吸收 D.2%,增加小肠对水、钠的重吸收 A.营养不良 B.肥胖症 C.营养性巨幼红细胞性贫血 D.营养性缺铁性贫血 E.10%,供给一定热卡 E.维生素C缺乏症 11．9个月婴儿，突然起病，持续高热4天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶2．1岁婴儿,2个月前多汗,惊厥,出牙3颗就诊,查体前囟2cm×2cm,方颅,串珠肋,血钙可闻及少许湿性罗音 叩诊浊音，白细胞 5×109/L。胸片示右下肺小片状影。最可能的2mmol/L,钙磷成积28,注射维生素D30万IU,口服钙剂治疗2个月后睡眠安静,出汗减少,诊断是： 出牙5颗,继续采用何种治疗方案最合理 A. 急性毛细支气管炎 B. 金黄色葡萄菌肺炎 C. 吸入性肺炎 A.继续使用钙剂 B.停用维生素D及钙剂 C.再给几次维生素D2肌注并口服钙 D. 腺病毒肺炎 E. 支原体肺炎 D.每日给维生素D5000IU口服,同时给钙 E.每日给维生素D400IU口服,同时给钙 12．2岁小儿,体重9kg,身长73cm,头大,前囟未闭,乳牙10枚,呆滞少动,四肢凉,舌大常伸出3．维生素D缺乏性佝偻病及手足抽搐症,下列哪项说法是错误的? 口外,应选下列哪种药物进行治疗? A.早期可有多汗、睡眠不安、易惊 B.血钙<1.75-1.88mmol/L时常出现手足抽搐症 A.碘化钾 B.苯丙酸诺龙 C.甲状腺片 D.碘油肌注 E.人类生长激素 C.婴儿手足抽搐症常表现为惊厥 D.佝偻病活动期,尿钙排泄量增加,尿磷排泄减少 13．患儿,男,7岁,因浮肿,尿少4天伴头晕,头痛,呕吐2次,视物不清3小时入院,P80次/ E.佝偻病时甲状腺亢进而手足抽搐症时,甲状旁腺素分泌不足 分,BP22.7/16.0kPa(170/120mmHg),颜面及四肢非凹陷性浮肿,表情淡漠,尿常规:蛋白4. 患儿于生后6天出现黄疸，2-3周达高峰，血清胆红素≥342umol/L,无核黄疸，改用人(+),红细胞(++),颗粒管型少许,最可能的诊断是 工喂养后，黄疸明显消退。 化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考 A.肾炎性肾病并心力衰竭 B.急性肾炎并心力衰竭 C.肾炎性肾病并高血压脑病 虑： D.急性肾炎并高血压脑病 E.急性肾炎并急性肾功能不全 A. 新生儿肝炎 B. 母乳性黄疸 C. 新生儿巨细胞病毒感染 D. 新生儿溶血 14．男,9个月,患化脓性脑膜炎1周,经有效抗生素治疗3周,症状消失,复查脑脊液正常出E. 新生儿败血症 院,2个月后,又出现呕吐,好哭1周,无发热,再次住院,体检:头围47.5cm,前囟3.0×5．对于秋季腹泻,下列说法错误的是 3.0cm双侧额颅骨透照实验(+),颈软,克氏征(-).行硬膜下穿刺未放出液体,首先考虑最A. 经粪口传播或呼吸道感染 B.多发于6-24个月的婴幼儿 可能已存在 c.有乳糖消化障碍,造成肠腔渗透压增高,水和电解质返流入肠腔 A.脑水肿 B.脑脓肿 C.颅内肿瘤 D.脑积水 E.颅底骨折

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