2013年全区基本药物临床应用培训班讲义-徐玉平(11)

对基本药物政策解读非常到位,对基本药物存在的问题困难剖析精准。

性在一些地区开始下降

五、医改和药采领导机构工作机制没有理顺，部门责任缺失，基本药物制度落实和药品采购监管不到位

六、基本药物网上集中采购亟待规范

（一）卫生行政部门和基层医疗机构

1. 旗县（市区）基层财务核算中心拖延付款；个别旗县到目前为止未成立基层财务核算中心，基本药物货款由基层医疗卫生机构与配送企业直接结算

2.基层医疗卫生机构规避基本药物网上集中采购较为严重，同时存在倒买倒卖基本药物，以及变人用为兽用

3.基层医疗卫生队伍整体学历偏低，一些基层医生医学和药学基础知识非常薄弱，缺乏必要的临床药学理论基础。

4.有些旗县没有落实自治区卫生厅、医改办出台的过渡时期每个旗县可自行增配使用50种非基本药物的使用政策，也造成基层医疗卫生机构药品短缺

5.盟市、旗县卫生行政部门和药采监管机构责任缺失，监管不到位

（二）生产企业

1.由于基本药物价格的大幅度降低和基本药物处方集的推行，使得基本药物使用需求释放，用量大幅度增加，极易导致药品短缺 青霉素

2. 招标基本药物空标目录偏大。基层调查表反映缺药