2010年同等学力临床医学试卷及答案(11)

特附上有答案的真题。

A．腹部CT B．肠系膜血管造影

C．腹部B超复查 D．腹部MRI检查

E．腹部平片复查

92．男性，42岁，上腹部刀割样剧烈疼痛10小时，伴恶心、呕吐，既往胃病史，近两日

曾反复上腹痛。体温37.8℃，血压110/80mmHg，WBC 18?09/L，血淀粉酶150U/L，立位腹平片：膈下有可疑游离气体。最可能的诊断是

A．急性水肿性胰腺炎 B．急性出血坏死性胰腺炎

C．急性梗阻性化脓性胆管炎 D．急性胃穿孔E．急性胆囊穿孔

93．女性，50 岁，6 天前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，病人仍发烧，伴腹痛、腹胀

及频繁稀便（3～4 次/天）。查体：体温 39℃，手术切口有轻压痛，未及包块，肛门指检：盆底饱满伴触痛。血常规：WBC 18×109/L，黄稀便镜下WBC 5～8/HP，未见RBC。最可能的诊断是阑尾切除术后并发

A．急性菌痢 B．盆腔脓肿

C．膈下脓肿 D．菌群紊乱性肠炎

E．阑尾残株炎

临床医学试卷A 第 17 页 共 27 页

94．男性，19 岁，地震时被砸中腹部，4 小时后被救出，感觉右上腹剧烈疼痛不敢深呼

吸，伴右肩痛。查体：体温37.3℃，脉搏100次/分，血压80/60mmHg，肝区及右上腹明显压痛伴肌紧张，移动性浊音（＋），血Hb 87g/L，首先考虑的诊断是

A．胃破裂 B．脾破裂

C．肝破裂 D．胰破裂

E．肾破裂

95．女性，30 岁，腹痛 6 天。初为上腹隐痛伴恶心，1 天后出现下腹持续钝痛，伴腹胀 和下坠感。查体：体温 38.5℃，右下腹局限性肌紧张、压痛并可触及边界不清、直径约5cm有压痛的包块。血WBC 14.6×109/ L，中性粒细胞86%。最可能的诊断是

A．急性肠系膜淋巴结炎 B．急性阑尾炎脓肿形成

C．卵巢囊肿蒂扭转 D．急性输卵管炎

E．溃疡病穿孔局限性腹膜炎

96．女性，3岁，近两个月出现皮肤黄染，腹痛，食欲下降，有时发热，体温达38.5℃， 发热时黄疸加重，应用抗生素后缓解。查体：体温 38.3℃，发育良好，皮肤巩膜黄染，心肺无异常。腹软，右上腹触及一肿物，直径3cm，有触痛，肝肋下2cm，脾肋下未及。血 WBC 16.0×109/L，中性粒细胞 82%，总胆红素 140μmol/L，直接胆红素107μmol/L，最可能的诊断是

A．胆囊炎 B．婴幼儿肝炎综合征

C．肝囊肿 D．先天性胆总管囊肿

E．胆石症

97．男性，45岁，因原发性甲亢行甲状腺大部分切除术，术后10小时测体温39.2℃，脉 搏130次/分，且较弱，烦躁不安、谵妄。预防该并发症的关键措施是A．术前使基础代谢率降至正常

B．术前口服心得安

C．术前使用抗生素

D．术前消除病人的顾虑和恐惧心理

E．术后应用镇静剂

临床医学试卷A 第 18 页 共 27 页

98．女性，38岁，右上腹疼痛两天，伴寒战，体温39℃，近1天发现皮肤巩膜黄染，既