血清4项肿瘤标志物联合检测对胃癌诊断的临床意

目的探讨血清中肿瘤标志物细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)联合检测在胃癌诊断中的价值。方法采用电化学发光技术检测40例健康人和38例胃癌患者的血清CYFRA21-1、CEA、CA19-9、CA72-4含量。结果胃癌患者血清CYFRA21-1、CEA、CA19-9、CA72-4的含量明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。4项联合检测与单

检验医学与临床 2 1 0 0年 1 1月第 7卷第 2 1期 I b Me l, v mb r 0 0 Vo., . 1 d C i No e e 1, 17 No 2 a n 2

血清 4项肿瘤标志物联合检测对胃癌诊断的临床意义李兴达，玉刚 (苏省徐州市中医院检验科李江 2 10 ) 2 0 0

摘要】目的探讨血清中肿瘤标志物细胞角蛋白 2一 ( 1 l CYF RA2 - )癌胚抗原 ( 11、 CEA)糖类抗原 1 -、 99

( A1 - )糖类抗原 7— ( A 24联合检测在胃癌诊断中的价值。方法采用电化学发光技术检测 4 C 99、 24 C 7— ) O倒健康人和 3 8例胃癌患者的血清 C R 11 C A、 A1—、 A7— YF A2 -、 E C 99 C 24含量。结果胃癌患者血清 C F 2 -、 E Y RA 11 C A、 C 9 9 C 24的含量明显高于健康对照组，异有统计学意义 (< 0 0 ) A1 -、 A7—差 P . 1。4项联合检测与单项检测相比，感敏度、确度显著提高，异有统计学意义 (准差 P< 0 0 )结论血清 C A、 A1 -、 A7—、 YF A2 . 1。 E C 99 C 24 C R 1l联合检测有

助于提高胃癌诊断的敏感性、确度，筛查胃癌的一种简单、效的检测方法。准是有【键词】胃癌；肿瘤标志物细胞角蛋白 2—;癌胚抗原；糖类抗原 1 糖类抗原 7—关 11 99; 24D0I 1 . 9 9 jis . 6 2 9 5 . O 0 2 . 2 :0 3 6/.s n 1 7— 4 5 2 l . 1 0 1

中图分类号： 4 6 1 R7 5 2 R 4 .; 3 .

文献标志码： A

文章编号： 6 2 9 5 ( 0 O 2 2 4— 2 1 7— 4 5 2 1 )卜 3 40

S rm o rj it eet no o c a crt mo r n ma k ig oi a di l ia infc n e LIXig d LZ eu fu-on tci fs ma hc n e u usl d r s a n s n sci c l g i a c d o t a d s t n s i n— a.

Yug n De a t n f Cl i b r tr z o s tlo r d to a h n s d cn J a g u 2 1 0 a g. p rme t i cLa o ao y Xu h

u Hopia f T a iin lC i ee Me iie, i n s 2- 0, o n 0Chi a n

[ sr c] Obe t e To e poe t e sr m u r mak r Abtat jci v x lr h eu t mo r es CEA, A 1— CA7— CYF C 99, 24, RA2 i a ti卜1 n g src cn e ig o i b a so itd tcin M eh d 4 ain si h o ma o to r u r ee td b lc a c rda n ss ymen fon eeto . to s 0p t t t en r l n r l o pweed tce yee— j e n c gto he ium i s e e a pai n s rc m l ne c n e, nd 38 te t wih ga t i c nc r s r m r tc e n CEA, t s rc a e e u we e dee t d i CA 1— CA72 4, n CY— 9 9,— ad FRA 2— e e s Re u t The CEA, 1 1 lv l . s ls CA 1— CA 7— CYFRA 2— p iie r t f t s rc c nc r pa int a 9 9, 2 4, 1 1 ostv a e o he ga ti a e te s w s

sg ic nl ih rta h ti o ma o to r u P￣ 0 0 ) a dt efu on eet n sn iii inf a ty inf a tyhg e h n t a n n r 1 n r l o p( i c g . 1,n h o rjitd tci e st t s ic n l o vy g iice sd ( n ra e P< 0 0 ) Co cu in S r m . 1 . n lso eu CEA, A1—, C 9 9 CA7— CYFRA2— on eet n ma ep t mp o e 24, 1 1jitd tci y h l o i r v ot e ii t s rcc nc r he s nstviy ofga ti a e .

[ ywo d] g srcc n e; CE; C 9 9 C 2 4 C RA2— Ke r s a ti a cr A A1—; A7—; YF 11

胃癌占我国恶性肿瘤死亡者的 2,首位， 3居胃癌的预后很大程度上取决于早发现、诊断、治疗[。胃癌可发生于早早 1]胃的任何部位

,半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁，次其

2

结

果

2 1健康对照组、 .胃癌组 C R 11 C A、 A1—、 A 24 YF A2—、 E C 99 C 7—含量见表 1。表 1健康对照组、癌组 CE、 胃 A CA1 -、 A7—、 9 9 C 2 4

在贲门部，胃体区相对较少。病理类型主要是腺癌，他类型其的胃癌有鳞状细胞癌、鳞癌、癌、细胞癌等。血清肿瘤标腺类小志物是临床常用来检测胃癌的检测项目之一，种肿瘤标志物各

CYF RA2— 11的含量

对不同病理类型肿瘤有不同的敏感性，通过联合检测可以提高对胃癌的敏感性 _。因此，文选择对腺癌敏感性高的糖类抗 2]本原 1— ( A1— )糖类抗原 7— ( A7— )对鳞癌敏感性高 99 C 99、 24 C 2 4和

的肿瘤标志物细胞角蛋白 2—( Y R 11以及广谱性肿瘤 11c F A2—)标志物癌胚抗原 ( E进行检测， C A)探讨 4联合检测在胃癌诊项断中的应用价值，道如下。报1资料与方法注：健康对照组比较 P O 0。与< . I

22单项及联合检测结果见表 2 .。4项肿瘤标志物联合检测对胃癌诊断的敏感性、确度均较单项检测显著提高，异有准差

11一般资料 .

3 8例胃癌患者为 2 0年 1 08 O月至 2 0年 1 09 o

月本院消化科住院患者， 2男 1例， 1例，均年龄 5女 7平 9岁，均经临床和病理学确诊，排除其他肿瘤性疾病及各种急慢性炎并症疾病。4 0例健康对照组， 2男 4例， 1女 6例，均年龄 5平 7岁， 均系本院健康体检合格人员，心、、、无肝肺肾等重要脏器疾病，肝肾功能正常。 1 2方法 .采集患者空腹静脉血 3mL,心后测定血清 C 离 Y—F RA2—、 1 1 CEA、 A1 -、 A7 C 99 C 24的含量，清 CYFRA2 -、血 1 1

统计学意义 (< O O ) 4项肿瘤标志物联合检测对胃癌诊断 P .1;的特异性与单项检测的特异性相比有所下降，差异无统计学但意义 ( P> O 0 ) .5。表 2单项与联合检测对胃癌组 C EA、 CA1—、 9 9

C 2

4 C F A2— A7—、 Y R 11的敏感 -准确度及特异性[ ( )眭、 ]

C A、 A1 -、 A7—测定采用西门子 C n a r电化学发光 E C 99 C 24的 e tu

仪，剂盒为仪器配套试剂，试由武汉塞力斯公司提供，界值设临定 CEA> 5n/ g mL、CA1 9 3 m L、 9> 7U/ CA7—> 1 mI 24 3U/、CYF RA2—> 3 3 n/ 1 1 . g mL。

1 3统计学方法数据均以±表示，的比较采用 Y .率。检验。注： 4项联合检测相比， P O 0; P>O 0。与 < . 1# .5