噎嗝、乳腺癌、肺癌中医诊疗方案2013(7)

乳腺癌中医治疗规范

中医认为乳岩的病因涉及内、外国两个方面，而以内因为主。 1．内寒之气，经虚血结。 2. 七情内伤，肝脾不和。《医宗金鉴·外科心法要诀·乳岩》认为：“乳岩初结核隐疼，肝脾两损气郁凝”。以上均说明乳岩是由于肝气不舒，肝郁气滞，郁结伤脾，肝脾两虚等七情内伤所致。 总之，本病主要由于肝郁气滞，肝脾不和，经络受阻，气滞血瘀，瘀毒蕴结而成。 一、诊断： （一）疾病诊断

1、诊断：参照《NCCN乳腺癌临床实践指南（2010中国版）》，病理诊断为必要条件。

2、分期：参照美国癌症联合委员会(AJCC)乳腺癌TNM分期第七版。 （二)中医辨证分型

1．气滞痰凝型：见乳房肿块胀痛，两胁作痛，情志不畅，心烦易怒。或口苦咽干，头昏目眩。舌苔薄白或薄黄，脉弦滑。

2．气阴两虚型：倦怠乏力，精神不振，口干苦，喜饮，纳差乏力，腰膝酸软，五心烦热。舌质干红，少苔，脉细数或玄细。

3．冲任失调型：乳房肿块胀痛，两胁作痛，头昏目眩。或经事紊乱，腰膝酸软，五心烦热，目涩，口干。舌红苔少，脉细数无力。 4．瘀毒互结型：肿瘤生长迅速，神疲乏力，纳差消瘦，面色晦暗。或伴有疼痛，痛有定处；或肿瘤质地坚硬，灼热疼痛，或肿块破溃，渗流血或黄水，味臭疼痛；舌紫暗，或有瘀斑，苔白，脉沉涩或弦细