最新2012-2013年 医师临床“三基”考核试卷(附详细(4)

最新2010-2011年 医师临床“三基”考核试卷(附详细答案)精心编写

抗原是一种能与相应克隆的淋巴细胞上独特的抗原受体特异性结合，诱导淋巴细胞产生免疫应答，产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与相应抗体或致敏淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合的物质。医学上重要的抗原物质有：① 微生物及其代谢产物；② 动物血清；③ 异嗜性抗原；④ 同种异型抗原；⑤ 自身抗原；⑥ 肿瘤抗原。

2 .简述胰岛素的生理功能。

胰岛素的生理功能有：① 降低血糖；② 促进蛋白质合成，抑制其分解；③ 促进葡萄糖转变成中性脂肪，抑制脂肪水解，血中游离脂肪酸降低，故胰岛素分泌不足除使血糖升高外尚伴有高脂血症和酮血症；④ 由于前两种作用伴有血钾向细胞内转移，使血钾降低，故使用胰岛素时应注意补钾。

3 .简述破伤风的治疗原则。

破伤风的治疗原则是：① 中和毒素，应用TAT 2万一5 万u 加入5 ％葡萄糖注射液500 一1000 mL 内静脉滴注，每天1 次，共3 一5 天；② 彻底清创，敞开伤口引流；③ 控制痉挛，应用镇静药或冬眠药；④ 防治并发症，使用青霉素。

4 .试述母乳喂养的优点。

母乳喂养的优点如下：对婴儿来讲，它具有丰富营养，各种营养物质最适宜婴儿消化吸收；母奶中含丰富的抗体，具有免疫力；利于牙齿的发育与保护，能预防龋齿；增加母婴感情；促进婴儿早期智力开发；减少坏死性结肠炎的危险；减少婴儿碎死综合征的发生；可望降低婴儿糖尿病及儿童淋巴瘤的发生。对母亲来讲，可促进子宫收缩，减少产后流血，促进子宫复旧；延长生育间隔；减少乳腺癌和卵巢癌的发生；经济方便。

5 .简述医院消毒预防措施。

医院消毒预防措施为：① 病房、门诊、急诊、实验室、教室和医院所有办公区、学生宿舍、食堂、幼儿园要保持通风，强调自然风的对流，保持室内空气与室外空气的交换，自然通风不良则必须安装足够通风量的通风设备。② 病房、门诊、急诊、实验室、教室每天用0 . 5 ％的过氧乙酸喷雾消毒l 一2 次，医院所有办公区、学生宿舍、食堂、幼儿园每天用0 . 5 ％过氧乙酸喷雾消毒1 次，0 . 5 ％过氧乙酸用量为20 一30mL / m2 .③ 病房、门诊、急诊、实验室、教室和医院所有办公区、学生宿舍、食堂、幼儿园的物体表面（包括电话、门把手、触摸屏、桌面、病床、电梯等）及地面每天用l ： 50 84消毒液消毒l 次。④ 医院汽车、班车运行时最好开窗通气，车内每天用0 . 5 ％过氧乙酸喷雾消毒1 次，用1 ： 100 84消毒液擦拭消毒1 次同时做好卫生工作。

6 .简述我国主要致盲眼病有哪些。

我国主要致盲眼病有白内障、角膜病、青光眼、眼外伤、职业病、沙眼及遗传性眼病等。 7 .试述心内注射操作方法。

心内注射操作方法如下：① 患者取卧位；② 用碘酊、乙醇在穿刺部位自内向外进行常规皮肤消毒；③ 用空针抽取心内注射所用的药物；④ 用9 号穿刺针在第4 肋间胸骨左缘1 一2 cm处垂直刺人4 一5cm ，抽得回血后将药液快速注人；⑤ 注射完毕后，拔出穿刺针，以乙醇棉签按压针孔。

8 ，试述寒证、热证的鉴别要点c