平衡针法配合火针治疗肩关节周围炎临床观察

平衡针法配合火针治疗肩关节周围炎32例临床观察

21 0 3年

第3 l卷第 3期

新疆中医药X n agJu a o r ioa C ieeM dc e i in or l f a tn l hns e in j n T di i2 - 4 . 4l 2 5

2 1 V L 1 N . 0 3 o3 o 3

用主穴和配穴二者相结合的治疗处方模式，主穴体

现了“辨经、辨证相结合，局部循经配合远端辨证取穴”的取穴规律。辨经主要以手足少阳(手太阳)经穴为主，因手足少阳经脉的支均“从耳后入耳中， 出走耳前”手太阳经脉“,却入耳中”故取耳周穴位听，会、听宫、翳风，促进局部血液循环，配合远部中渚

[曹晓曼， 2】耳鸣患者 3 O例发病因素临床分析【. J中国医学研究与】临床，0 8 6 3:0 2 . 2 0, ( )2 - 1

【张永臣 . 3】针刺特定穴治疗神经性耳鸣 4 o例[.灸临床杂志， J针】2 1,6 6: . 002 () 7 4

[朱志强，明. 4】路针刺治疗感音神经性耳聋耳鸣 7例咖.针灸 5上海杂志，0 9 2 ( ) 0 . 2 0,8 2: 2 1 【胡志学.方 0补法治疗耳鸣症 2例叨.国民间疗法， 5】八珍针 1中 2 0,7 7: . 09 1() 2 1[杨维杰.氏奇穴针灸学【】 6 ]董 M.北京：中医古籍出版社，9 5 0 . 19: 7 1

取穴，加强疏通少阳经气的作用，所谓“经脉所过， 主治所及”。配穴选用偏重于调整脏腑经络阴阳平衡，随症调整加减。因此，必须要有深厚的传统中医学理论基础，才能在临床使用针灸方法治疗耳鸣时做到得心应手，针到病除。参考文献：

[徐勇刚， 7]杨金发，魏炯洲，董氏奇穴结合耳三针治疗神经性耳等.鸣 7例疗效观察册. 4中医药学，0 6 2 ( 1:19 2 0,4 1 ) 4 . 2

【】李冠豪，芳， 8何新赖新生.针刺风市穴治疗神经性耳鸣耳聋叨.中国针灸， 0, ( ) 1. 2 62 6: 8 0 6 4(收稿日期：0 3 O一 8 2 1一 1O )

【黄选兆 .咽喉科学【】 1】耳鼻 M . .京：民卫生出版社，99 3版北人 19:

平衡针法配合火针治疗肩关节周围炎 3 2例临床观察姚满园，罗维萍 (.阿拉尔市阿拉尔人民医院中医科，新疆阿拉尔 830;2新疆农一师十四团医院，新疆阿拉尔 1 430 .8 30 ) 4 3 5摘要：采

用平衡针配合阿是穴火针治疗肩周炎，操作简单、安全有效、适应范围广，实用性强，治疗效果好。关键词：平衡针；火针；阿是穴；节周围炎肩关

肩周炎全称是肩关节周围炎，又称“肩风”漏、“五十肩”“、冻结肩”“、肩凝症”,等是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。是肩关节周围 肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。该病疼痛较剧，病程较长，影响患者的正常工

例均来自本院中医门诊患者。其中： 1例， 1男 4女 8例；年龄 5—5岁； 16病程 1个月~年， 2平均 4个月， 其中左肩 1例， 3右肩 1例， 9均有肩关节疼痛和活动障碍。查体 3例有不同程度的肌肉萎缩，以三尤角肌明显，均有局部压痛。 x线片示 2例不同程度骨质疏松，余无异常。2治疗方法

作和生活，给患者带来较大痛苦。 08 3 2 1 2 0年月~ 0 1年 1月间，笔者采用平衡针配合火针治疗肩周炎 2 3例，得满意疗效。报道如下。 2取 1一般资料参照《中医病证诊断疗效标准》]:1开始[ 1拟定 ( )为阵发性疼痛，渐变为持续性疼痛，逐疼痛范围较广泛，有时呈刀割样疼痛，辗转不安，夜不能寐；2 ()肩前缘，后缘及外侧和三角肌止点等处均有不同程度的压痛，肩部活动受限，包括前屈、后伸、外展、 内外旋转活动均可受限；3 X线检查多为阴性，病程 ()久者可见骨质疏松；4排除颈椎病和心血管病。3 () 2

2平衡针肩痛穴。体表定位： . 1腓骨小头下方与外踝连线的上 1处。, 3解剖定位：腓骨长肌与趾总伸肌之间，深层为腓骨短肌，布有胫前动静肌支和腓

浅神经。神经定位：腓浅神经。取穴原则：交叉取穴。 针刺方法：穴位常规消毒，快速进针，直刺 2 3m,￣c提插手法，快速出针，整个过程控制在 3内， s病情较

重，病程较长者可留针增强疗效，留针期间可配合肩部活动阁。针感：以局部酸、胀，向足底放射麻、并为宜，个别患者可传至肩部，传至肩部者疗效最佳。1日 1,次为 1次 7疗程。

作者简介：姚满园(9 3 )女， 1 7一，中医主治医师，究方向：研中医内科疾病的诊治。电话：8 9 6 2 9 19 9 6 9 8

平衡针法配合火针治疗肩关节周围炎32例临床观察

2 8

xni

n… 8。 i a gJ j l

ci M h i n n e

21 0 3年第 3卷第 3 1期2 3 Vo 31 No3 0l L .

2火针选穴： . 2阿是穴，即痛点。令患者坐位，做可引起最痛的动作，在维持最痛的姿势中寻找痛点作标记。另取患侧天宗、肩髑、肩井、肩贞、肩前、膈俞、臂孺、曲池、合谷等。操作方法：取坐位，常规局部消毒，屈肘 9。手放于胸前。选用 2 0,寸专用钨钢火针，操作者右手持针将针身倾斜 4。 5放于酒精灯火焰上，以针身烧红发白为度，迅速刺人选定的穴位，迅速疾出，只点刺不留针，进针深度为 0—寸， .1 5出针后迅速用 7%酒精棉球按压针孔， 5以减少疼痛及防止出血，日 1,交替选 2 3穴，隔次每次~ 3次为 1 疗程。嘱患者注意肩部保暖，指导患者作爬墙、并体后拉手、外旋等功能锻炼。3疗效观察

火针治疗中，阿是穴较为重要，现代医学认为阿是穴多是肩部软组织，如肌肉、韧带、滑囊等的附着点或体表投影点，针刺可直接刺激到这些病灶， 有缓解痉挛，解除粘连，消除炎症反应的作用，从而达到活血化瘀、通经止痛的目的。痛点针刺是在最痛的姿势时的最痛部位进行针刺，针感强，刺激量大，提高了痛阈，故镇痛作用强问。火针法是将特制的钨钢针烧红，速刺人一定部位，快速退出的迅并

治疗疾病的方法，火针古称“燔针”火针刺法称为，“焯刺”《,灵枢 官针》日：焯刺者，刺燔针则取痹“也。”火针具有祛风散寒，消瘀散结，温通经络，祛腐生肌的作用阎。实验研究表明，针治疗后，火采用光镜对治疗组织观察，前中期多有炎症细胞浸润，结缔组织，毛细血管新生活跃，留组织和新生结缔残

3经 l3个疗程治疗，中痊愈【肩部疼痛 2例一其】 l (

消失，肩关节功能完全或基本恢复，随访 1年未见复发 )9, 1例好转(肩部疼痛减轻，内收、外展，上举、

组织相间排列；后期炎症反应轻，增生结缔组织以 小血管为中心，向周围肌纤维放射状延伸，肌纤维

后伸功能较前改善 ) 1,无效 2例，总有效率‘ 1例正常结构尚存[火针直接针刺病位， 6 1。能迅速消除或 9 75。 3.% 改善局部组织水肿、充血、出、渗粘连、钙化、缩、挛

4典型病例

缺血等病理变化，从而加快循环，促进代谢，使受损组织和神经恢复综上所述，。平衡针配合阿是穴火针治疗肩周炎疗效可靠，操作简单，经济实用，值得临床推广应用。 注意事项：火针为高温针具，操作时一定要高度注意：针要红，红不离火，火后迅速进针，烧不离

患者，张某，,3,男 5岁半年前出现右肩部酸痛， 起初未在意，疼痛逐渐加重，间为甚，时呈刀后夜有绞样疼痛，以人眠，难必用棉被包裹稍适，痛不敢活动，活动则愈痛，之肩部活动受限，能提重不继不

物。就诊时查肩前部、后缘、外侧有多处压痛点，并

后伸、外展功能受限，曾在某医院行普通针刺治疗 1 月，效果不显。来本院求诊，即行平衡针肩痛穴针刺，出针后即感疼痛缓解，时效应后又给予火针即

迅速出针，定位要准确，针准确而迅速，进不得偏离，深浅适当，以免伤及周围正常表皮组织和深层的重要血管与神经[ 8刺后局部红晕或红肿，避 1。针应

痛点针刺，疗程后症状基本缓解， 1指导患者功能锻炼，又治疗 1疗程后，疼痛完全消失，肩部活动功能逐渐恢复，随访 1无复发。年5体会

免洗浴，局部发痒不宜搔抓，以防感染。参考文献：

【国家中医药管理局 . 1】中医病证诊断疗效标准【 .京：京大学 s南]南出版社。9416 17 1 9:8— 8 .

[王文远 .衡针治疗颈肩腰腿痛[]京： 2]平 M.北中国中医药出版社，2 0 51 01: .

平衡针疗法是通过针灸作用于穴位，通过传统医学的经络系统和现代医学的神经系统的信息反馈技术效应，激发调动病人机体的内在抗病潜能，

[王文远 . 3】中国平衡针灸【】 M.:t北京 g学技术出版社，9 8 0 19: . 8[程远钊， 4]曹永贺.痛点针刺结合手法松解治疗肩周炎 6 0例[ . J中】国针灸，09 2 ( ) 8 . 20, 8: 0 9 6 [孙国杰 . 5】针灸学【 E:民卫生出版社，0 1 4 . M京人 2 1: 8 5 【吴峻， 6】沈蓉蓉，邵荣世.火针治疗慢性软组织损伤的实验研究[ . J】

调整脏腑及营卫气血，到治病防病，达自身平衡的目的。平衡针治疗能够刺激脑啡肽释放，加对机增体的耐受量，缓解疼痛，促进血

液循环，使致病因子及早排掉，促进组织修复，调节机体免疫功能，减少炎性细胞和淋巴细胞在损伤部位局部聚集，有利于损伤的修复，有扶正祛邪、舒筋通络、活血化瘀，促进代谢，消炎镇痛的功能，突出人体的平衡，具有取穴少，起效快，简便易行，安全性高的优点[ 3】。

中国针灸，022() l3. 20,21:一3 3 [林凌. 7]火针治疗颈椎病 2例疗效观察[. 8 J针灸临床杂志，939】 19,( )3 . 4:4

[李共信， 8]张锡三，陈淑彦，火针治疗肩关节周围炎临床观察等.[. J上海针灸杂志，0 8 2 ( )2 - 8] 2 0,7 9:7 2 .(稿日期：0 2 1— 5修回：0 3 0— 9收 21—22: 2 1— 1 2 )