苓桂术甘汤加味治疗杂病举隅

苓桂术甘汤出自《伤寒论》,是一个通阳化气,温化寒痰的良方。笔者运用该方加减,疗效颇良,现举例如下,供同道参考。

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6综上所述，热毒血瘀证是一个复杂的病理过程，观其成因及病机特点可以知道，阴津耗伤是其主导因素，同时也是热毒血瘀证中存在的重要病理变化，因此其治则必须

( (甘肃中医》 0 6 2 0年第 1卷第 1期 9 1[】杨进. 3滋养阴液在温病营血分证中之应用[】中医杂志， J.19 5: 0 9 2() 1 .

[】戴春福. 4苦寒解毒复方对家兔营血分证防治作用的研究[】中国医药学报，95 1 (:6 J. 19,02 2. )

针对“阴伤”这个关键，养阴生津是其必用的重要治法， 然而由于温病过程中导致热瘀产生的原因很多，以治法也所不能限于养阴生津一法，应配合清热解毒、而活血化瘀等诸法使用，以利于提高疗效。参考文献

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活性的影响[】中药药理与临床，971 ( J. 19,3特刊) 1 :. [】王陆军，民， 8李张旭，养阴三方抗血管内皮细胞损伤的等.机理研究[】国医论坛， 02 1 (: 5 J. 2 0,7 1 2 . ) (收稿日期 2 0- 2 1) 0 5 1- 3

血液流变性的影响[】中国中医药信息杂志，9 9 6 J. 1 9,(1: 9 1) 4 .

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苓桂术甘汤加味治疗杂病举隅师玉蓉

(临洮县中医院，甘肃临洮 70 0) 3 50

关键词

苓桂术甘汤；部疼痛；汗：背手医案文献标识码： B文章编号：0 4 6 5 ( 0 6 1 0 6 0 1 0— 8 2 2 0 )卜00— 1

中图分类号： 2 9 5 R 8 .

苓桂术甘汤出自《伤寒论》,是一个通阳化气，温化寒痰的良方。笔者运用该方加减，疗效颇良，现举例如下，

供同道参考。

治疗此疾，首先要以温药健脾阳，气化，助以达到散寒除湿

消饮之 E的。故取茯苓甘淡渗湿以利水饮； 1桂枝辛温宣导以行阳气；白术祛湿以健脾阳；草和中以益中气；甘另加葱白、黄酒加强通阳化气之功。2手汗

1背部疼痛王某， 5,民，男，0岁农背部寒冷疼痛 2, a屡治不效，于 20年 4月 2日来我院就诊。刻诊： 01病人除背部寒冷疼痛外，无任何其他不适。疼痛部位在心俞穴左边，疼痛时患处

张某， 1,男，8岁患者手出冷汗 1, 2 0 于 0 2年 3月 1 a 7

日来我院就诊。症见手汗频出如露珠，擦后数分钟即现，手

自觉如置冰块，寒冷彻骨。疼痛范围约手掌大小，痛连心前区(查心电图未见异常)痛甚时有少量汗出，淡苔白，,舌脉

脚发凉，出冰冷，神萎靡，色少华，淡苔白，汗精面舌脉沉迟。平素伴有头昏心悸，食欲不振。多方医治，经效果不佳。

迟紧。此为寒痰积聚，阳气不通之故。查前医曾单以闭证论治，投当归四逆汤之类加减，久治不愈。笔者遂投苓桂术甘汤加味。处方：茯苓 1, 5g白术 1, 5g桂枝 1,草 1, 0g甘 0g另加葱白长约 7 m 。并嘱其每次服药后饮黄酒 2小杯，服 c共 7剂，症状自除。为巩固疗效，续服 3剂。年后随访未见复 1发。

笔者给予茯苓、白术各 1, 5g桂枝 8g甘草 1。6剂，, 0g水煎服。3月 2 3目二诊，上方服后，手汗渐止，神好转，精饮

食增加。再以原方加党参、黄芪各 1, 5又进 7 g剂而告愈，随访 2 a未见复发。

按

手汗症多由于气血虚弱，不能运达四末而致手脚发

凉，冷汗频出。笔者根据《注解伤寒论》中所指出的“阳不

按

背部冷痛案属“杂病”范畴，临床十分少见。就其病因

足者补之以甘，里气逆者，散之以辛”的道理，用茯苓、 白术生津液而益阳气；用桂枝、甘草行阳散气，以达到阳气通而汗自止的目的。后加党参、黄芪以补气益阳，从而使阳气去之有路，生之有源。(收稿日期 2 0—卜1) 06 0 5

病机来说，多与寒痰积聚，阳气闭塞有关。属祖国医学“痛痹”范畴。该患者的病因除了风寒湿三者外，尚有一重要因素，就是痰饮为患，治疗不能单从闭证着手。故痰饮多为水湿所生，积聚停结后

,引起气血闭塞而发生疼痛，以可所

第一作者筒介：玉蓉 ( 5一)女，师 1 8,主治医师。研究方向： 9内科杂病的中医治疗。