2016年考研西医综合真题(word版)(9)

2016年考研西医综合真题(word版)

（91-92题共用题干）

女性，24岁。3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。

91、该患者水肿最可能的类型是

A.心源性

B.肾源性

C.肝源性

D.营养不良

92、导致该患者水肿最可能的机剂是

A.钠、水凝固

B.血管通道性增高

C.低蛋白血症

D.静脉压增高

（93-95）题共用题干

男性，70岁，三个月前出现活动后胸闷伴头晕，曾晕厥一次，近一周来上一层楼即感心前区绞痛，2小时前因再次感胸痛伴短暂晕厥来院，既往糖尿病史12年，吸烟35年。入院查体，P82次/分，BP100/85mmHg，神清，经静脉无怒张，双肺（-），心尖搏动呈抬举状，心界向左下扩大，心律整，S1低钝，胸骨右缘第二肋间可闻及3-6级收缩期吹风样杂音，粗糙，呈喷射状，向颈部放散，A2<P2,下肢不肿。

93、导致患者出现上述临床表现最可能的心脏疾病是

A.肥厚型梗阻性心肌病

B.主动脉瓣狭窄

C.不稳定性心绞痛

D.病态窦房结综合症

94、对明确诊断意义最大的无创性检查是

A.常规体表心电图

B.24小时动态心电图

C.冠状动脉CT

D.超声心动图

95、为缓解胸痛、晕厥症状，应选用的最佳治疗方法是

A.长期口服硝酸酯类药物

B.应用大剂量β受体拮抗剂

C.冠状动脉介入治疗

D.心脏瓣膜置换术

（96-98题共用题干）

男性，75岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年，活动后气短2年，加重1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，平均1包/日，已戒烟2年。查体：R22次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音，双下肺可闻及少许湿性啰音。

96、该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张症

C.慢性心力衰竭