中医药治疗胆汁反流性胃炎实验研究述评_缪娴

辽宁中医药大学学报

第11卷 第11期 2009 年 11 月

辽宁中医药大学学报

JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM

Vol. 11 No. 11 Nov . ，2009

中医药治疗胆汁反流性胃炎实验研究述评

缪　娴

（南京中医药大学，江苏 南京 210029）

摘 要：中医药治疗胆汁反流性胃炎取得了一定的临床疗效，在实验研究方面也取得了显著的进展。分析了近

年来中药复方、单味药以及针灸治疗实验性胆汁反流性胃炎的作用机制，并进行了概括总结，并从机制研究思路、实验指标、实验模型方面提出了一些值得思考的问题，指出通过动物实验，确定中医药的疗效，探讨其作用机理和作用的物质基础，对于推进中医药的现代化有着重要意义。

关键词：中医药；实验；胆汁反流性胃炎；综述

(2009) 11- 中图分类号：R573.3 文献标识码：A 文章编号：1673-842X 0075- 03Review about Laboratory Research on Bile Reflux

Gastritis Treated by Traditional Chinese Medicine

MIAO Xian

（Nanjing University of Chinese Medicine,Nanjing 210029, Jiangsu, China）

Clinic effect has been achieved in the treatment of patients with bile reflux gastritis Abstract：

through the traditional Chinese medicine. Remarkable improvement has also been obtained in the experimental research. This article analyses the action mechanism of traditional Chinese medicine compound, simple and acupuncture in the treatment of bile reflux gastritis and also makes a summary and raises some questions worthy of consideration about the way of research into mechanism, laboratory indexes and model. It has pointed out that it's of significance for the modernization of the traditional Chinese medicine to confirm the curative effect, probe into its mechanism and basis of action through experiments on animals.

traditional Chinese medicine; experiment; bile reflux gastritis; overviewKey words：胆汁反流性胃炎，又称胆汁性胃炎、十二指肠

胃反流病，由于肠内碱性内容物及胆汁反流至胃造成胃黏膜损伤，出现一系列临床症状，包括上腹痛、烧心、反食、恶心、呕吐，甚至呕吐胆汁。近年来，随着电子纤维胃镜的广泛开展，胆汁返流性胃炎的检出率和诊断率越来越高，国内外文献报道，胆汁反流

[1]

性胃炎占同期胃镜检出率的9.9%~24.2%。中医药治疗本病取得了一定的临床疗效，综观近年来中医药治疗本病的实验研究资料，分析中药复方及单味药治疗胆汁反流性胃炎一般通过以下几个方面发挥作用。

2006，26 ( 9 )：1051-1052.

钱祥夕.经方治疗功能性消化不良体会[ J ] .实用中医药杂志，2002，18 ( 12 )：34-35.陈寿菲，黄可成.功能性消化不良2118例临床治疗特点分析[ J ] .中国中西医结合杂志，2000，8 ( 3 )：129.陈自愚，赵青.枳实消痞汤治疗功能性消化不良125例疗效观察[ J ] .湖南中医杂志，1999，15 ( 2 )：9.林江，唐静芬，蔡淦.枳实消痞丸对大鼠胃排空影响的实验研究[ J ] .中华消化杂志，1999，19 ( 1 )：45-47.胡冬菊，杨倩，刘建平.疏肝降逆方对功能性消化不良患者胃电图及血清胃肠激素的影响[ J ] .江苏中医药，2008，40 ( 1 )：31-32.王圣槐，金革.气滞胃痛颗粒治疗动力障碍型功能性消化不良58例疗效分析[ J ] .现代中西医结合杂志，2006，15 ( 21 )：2930-2931.

六味安消临床研究协作组.六味安消胶囊治疗功能性消化不良的多中心随机对照临床研究[ J ] .中华消化杂志，2006，26 ( 1 )：42-45.

1　对胃镜下表现及胃黏膜病理组织学的影响

胆汁反流性胃炎肉眼下表现为胃黏膜弥漫性

充血、水肿、红斑，见胆汁斑附壁，严重者可出现糜烂、出血。病灶以吻合口周围或胃窦近幽门区处最明显，而胃体近端、胃底较轻，但随着病程的发展，病变可逐渐蔓延至近端胃，晚期可出现黏膜萎缩、肠上

[2]

皮化生，以及结节样增生。组织学改变主要表现为胃黏膜和胃小凹上皮黏液耗尽、细胞核反应性增大、胃小凹增生、固有腺平滑肌纤维增生、间质水肿、血管扩张充血、少量浆细胞和中性粒细胞的浸润等。胃黏膜的组织学改变是判断胆汁反流胃炎（BRG）

[ 33 ] 李岩，陈苏宁，李宇权，等.芍药甘草汤、四逆散对胃排空及

小肠推进功能影响的拆方研究[ J ] .中华消化杂志，1996，16 ( 1 )：18-21.

[ 34 ] 王长洪，陈多，顺春福，等.旋覆代赭汤中胃肠动力作用的实

验研究[ J ] .中国中西医结合脾胃杂志，1999，7 ( 1 )：4.

[ 35 ] 马晓松，樊雪萍，陈忠，等.白术对离体鼠回肠收缩的影响[ J ] . 中华消化杂志，1997，4 ( 11 )：603.[ 36 ] 孙令彪，陈阳，李颖，等.中西医结合治疗功能性消化不良动

力障碍型临床研究[ J ] .北京中医，2007，26 ( 11 )：713-714.

[ 37 ] 妥忠.中药加西沙比利治疗功能性消化不良70例[ J ] .陕西

中医，2007，28 ( 9 )：1144-1145.

[ 38 ] 冯超英，王志成.消脾健胃煎剂联合西药治疗功能性消化不

良[ J ] .医药导报，2008，27 ( 2 )：200-201.

[ 39 ] 谷名成，杨贵祥.中西医结合治疗功能性消化不良77例[ J ] . 四川中医，2004，22 ( 1 )：32-33.[ 40 ] 郑立升，林振文，朱子奇.柴胡疏肝散加味联合黛力新治疗

功能性消化不良疗效观[ J ] .中国中西医结合消化杂志，2005，13 ( 1 )：38-40.

[ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ]

收稿日期：2009-06-02

作者简介：缪娴（1985-），女，江苏南通人，硕士研究生，研究方向：中医内科脾胃系统疾病。

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