目的观察前列地尔注射液联合低分子肝素钙治疗下肢动脉闭塞症的疗效。方法将50例病人随机分成对照组和治疗组,对照组只给予低分子肝素钙针5000U/次,每日两次,连续十天;治疗组给予每日前列地尔针10μg静脉滴注,持续两周,并给予低分子肝素钙针5000U/次,每日两次,连续十天。比较治疗前后及其间的疼痛感,测定无痛行走距离和耐受疼痛的最大行走距离及ABl(踝/肱血压指数)
21 00年月8上第 2第卷 15期 uA ut g s2 0 o.V 0 1 1 N2o1 . 5中国医药咨讯中Ju n fli aTdt nrlC ie e e Miihe oain o ram n a i oa hns dnc f tr oC hi o 1 4 5前列地注尔液联射低合分子肝钙素对型糖尿2并发病下肢动闭脉塞症临的床察观尹梅 县(人民医院,南息县,63 0 河息44 )0【摘】要目的观察列地前尔注射液联低合分肝子钙素疗下肢动脉治闭塞的疗效。方症将法5例病随人分成对照机组O和治疗组,对照组只予给低分肝子钙素针 5 U 0,次两次日,0 0/每续连十天;疗组治予给每前列1地针尔 1g静脉滴注,3 O续持两周,并予低给分肝子钙针素 5 U0次,两日次, 0 0/每续连十天。较治比前后及其疗的间痛疼感,定测痛行无走离和距受疼耐痛的大最走行距离及AB /(1踝肱血压数指结)果疗组增治加大行最走和无痛走距行离。改善, A指1。标结B论列地尔注射液前 联合低分子肝素钙有效治疗糖病下尿肢动 脉塞闭症。 【关键词 糖】病尿;下血管肢病;变前地尔列;分低子肝钙素前列地具尔显著的有张扩血,管增血加流量抑和制血小板聚集,防血栓形止等作成;而低分子用素钙具有肝显明的抗 x a子因性活,栓血的形成有抑制作用对,者联二合 ,有较强抗的动脉粥样硬化,栓作用。抗 1对象
2 .无效率 %4;3% 6 .,对组照好转率9%, 4 .效有率1.%, 038无 化变者 7 .治疗组治疗后前比较,2 8%,无痛行走离和最距大行走离距增,加B高提, A 1治疗效高于果对 组照。见下表)不反应:良治疗组 2出现静药物滴注时部位的射疼例,局部痛血管红潮,可仍受, 但照组无对明显变化。 5讨论
院 2 0我年7月 至21 08 0年 0月7间治收病 5 0例病人,
男2 3例, 女27例,年龄3 -岁8,652糖尿型病患(者 9年 99世界卫生1织组标准经)临诊床断肢动下脉闭症塞并到检得;查证实 血;管 超声 T、或M 影I检查证下肢实动脉硬经 CR造化 斑块凸起、钙化班、腔管规则狭不窄管、腔经内狭窄>下肢动脉塞闭是糖尿病症见常管血症并。潘长玉
等 I 报 5家医院道 33例糖2病患者尿下肢动中粥样脉硬 9化( 比<1肱 )患病比例为l .。我国%有关研究发现 ,踝. 708有 1—/ 1/ 45糖的病患者尿并合下血管病变肢,0以岁上尿病 7糖者患和病程超过 2 O年糖的尿患病中者将近一有下肢血半管病 1肢血管 病变更易合并心 、血管并。非与尿糖 。脑下5或踝/%0肱压血指数 (B) .除下列情,况:A 1< 9 0排出血性病疾肾;功能常;异肝心功能竭衰;糖病严尿并发症重。随者分机为治疗组和对组照。 2方法
病合并的肢动脉病下相变,比糖病患者多病尿变泛,呈现广多部位多节段远端的更严重的动为脉病,变其尤是膝以下的动脉病变更多程度且更为严 1本观察证明前列地例 尔。注射联液合低 子分肝钙显著减素轻了糖尿病并下肢动 脉闭塞症患者的下肢力乏、痛等 状症,加行走距离 大,疼增 的极善改了患者的活生质量。治疗组每日给予前列地尔针 1g静脉 l滴注,连续给 a0,药两周,给并予低子肝分素针钙5 0 U,次日两次, 0/ 0每续连十天对;组照只给低予分肝素钙针子 50 U次,两日次, 00 每/连续十。两天患组者续原来继降糖、降的压和脂治疗。入调组前停用影响凝机血制药物,给药的前后观患者察疼痛的感,定 痛无走行距离耐受和疼 的痛最大行走距离及 1A 测B。给后药天监每测者患血压、的搏、脉床临状症及征体。疗判效断准:标 )转: 到下标列准之一者,大行距走离和好 1达最无痛走行离增距 10加上以,者 A 1 0高2上以; )0m或B提 2.参考献[】文1长潘,玉妍高,袁中等。元2尿病糖下肢血管病变发生及率关相因素调。查国中尿病糖杂。2志 0:.3 36 0 1 3—。 292[]2王红,许爱樟荣,王珍,玉等足背动。搏动脉消失糖的病尿者患
有:最大行效距走和离无痛行走离距增加5—0 m间之, 0 10 1 A化;变) :状无效变化,无B改善至甚恶化。B 3无症无 A 1 3 统计学法
有更高方大的管病危血险性 41病例分析。第军四大医学学,报 562 0 25: 3 1—3 ,06 17 9。 1 1
各指标取一采x±S的表达
,组采用间t检验,0 0 P< 5为.异差,统计学意义。有 4结果
[樟许荣,,,华尿病周与围管病血变。:3]敬译糖见际国尿病糖足工 作组写编;糖尿病 国际临床足南,北指京人:军民医出版社, 0 22 31 30 .3—
组两治效疗比较果,疗治组好转率 7%,有 .率效 22治疗和对组照组 疗治前后数据比较 (±S 艾 )注:足P动脉;T:背D:AP胫A后动;脉与治疗前比六较P0 5<与对照组较比P .# 5 .;<000