儿科选择题3 带解析(10)

本题正确答案：B

题解：对于以下情况，应进行预防性治疗：①密切接触开放性结核病人的婴幼儿，不论结核菌素试验是阳性或是阴性；②3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结核菌素试验为阳性者；③结核菌素试验最近由阴性转为阳性的小儿；④结核菌素试验呈强阳性的小儿；⑤有早期结核菌中毒症状，结核菌素试验阳性而X线阴性的小儿；⑥结核菌素试验阳性小儿，因其它疾病而需要用激素治疗者；⑦结核菌素试验阳性小儿，新患麻疹或百日咳等。预防性治疗选用异烟肼，每日10mg/kg,每日1次。最大剂量每日不超过300mg，疗程6个月。

4．★小儿初次感染结核分枝杆菌至产生变态反应的时间是

A.48～72小时 B.2～3周 C.4～8周

D.10～12周

E.3～4个月

本题正确答案：C

题解：小儿初次与结核杆菌接触后，有普遍的易感性，但受感染后不一定都发病，这与感染结核杆菌数量的多少、毒力大小以及小儿抵抗力的强弱有关。医学.全.在线.网.站.提供.机体初次感染结核杆菌4～8周后，产生迟发型变态反应，同时获得一定的免疫力。接种卡介苗后，小儿可产生免疫力，同时结核菌素反应亦由阴性转为阳性。

5．★★★结核菌素试验结果判定的观察时间是

A.4～8周 B.1周

C.48～72小时

D.24小时

E.20分钟

题正确答案：C

题解：结核菌素试验是用结核菌的菌体蛋白来测定机体对结核杆菌有无过敏反应，从而了解受试者是否曾被结核杆菌感染。结核菌素反应的局部炎症，属迟发型超敏反应。48～72小时看结果，以72小时为准检查反应，阳性反应者注射局部可有红晕、硬结形成，以测硬结的直径为准判断反应结果。

6．★★★结核菌素试验72小时，注射局部出现水泡和坏死，其范围为直径9mm，判断结果为 A.(－)

B.(＋)

C.(＋＋)

D.(＋＋＋) E.(＋＋＋＋)

本题正确答案：E

题解：结核菌素试验结果的判定如下：红肿硬结直径（cm）<0.5：(-)。0.5～1.0：(+)。1.0～2.0，(+ +)。>2.0，(+ + +)强阳性。除硬结外，出现局部坏死或水泡，(+ + + +)强阳性。

7．★结核性脑膜炎早期主要表现是

A.感觉过敏

B.性情改变，低热，消瘦，便秘

C.剧烈头痛，脑膜刺激征阳性D.手足徐动，前囟膨隆 E.喷射性呕吐，视神经乳头水肿

本题正确答案：B

题解：本病多在初染结核6个月以内发病，为严重结核病之一，婴幼儿发病较多。起病多缓慢，偶有骤起者。早期（前驱期）1～2周早期症状为性情的改变，如任性、好哭、对周围不感兴趣。易疲劳、厌食、低热、便秘、消瘦、轻度头痛或无原因的呕吐。婴幼儿起病较急。

8．★★★做结核菌素试验阴性，下列哪种情况不属于假阴性反应

A.初次感染结核菌4～8周以内

B.使用免疫抑制剂后

C.患麻疹

D.粟粒性肺结核