18种抢救药品(4)

安定（地西泮）

[药理及应用]具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。

[用法]常用量：10mg/次，以后按需每隔3～4小时加5～10mg。24小时总量以40～50mg为限。

[注意]

1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，有呼吸抑制和低血压。

2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。

3儿童呼吸中枢不健全，或呼吸不规则患者应用后密切观察呼吸情况，咪唑安定较安定作用快、代谢快、作用时间短，对呼吸抑制作用较地西泮小。

备选药：苯巴比妥（鲁米那）

安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥）

[药理及应用]具有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。

[用法]常用量：肌注，2～4ml/次。

[注意]偶见皮疹或剥脱性皮炎，极少数过敏者有粒细胞缺乏症；体质虚弱者防止虚脱；贫血、造血功能障碍患者忌用，出汗多，可引起虚脱。

杜冷丁（哌替啶）

[药理及应用]为人工合成阿片样镇静药，作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用。用于各种剧痛，心源性哮喘，急性左心衰和肺水肿，可通过镇静，解除病人焦虑和恐惧状态，舒张外周血管和减少回心血量，进而减轻心脏前后负荷，改善肺循环和解除水肿。

[用法]常用量：肌注25～l00mg/次，100～400mg/日。极量：150mg/次，600mg/日。两次用药间隔不宜少于4小时。

[注意]本品具有依赖性。不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、口干等。过量可致瞳孔散大、血压下降、心动过速、中枢呼吸抑制作用、幻觉、惊厥、昏迷等，禁用于分娩止痛。

备选药：吗啡

氨茶碱

[药理与应用]松弛支气管平滑肌，间断抑制组织胺等过敏物质的释放，缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘及慢性阻塞性肺病，也可用于心源性哮喘、胆绞痛。

[用法]常用量：静注，静滴。0.25～0.5g/次，用5%葡萄糖稀释后缓慢静滴。极量0.5g/次，1g/日。

[注意]静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心率增快、血压下降严重者可出现心律失常甚至心脏骤停而死亡和惊厥。急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。

胃复安（甲氧氯普胺）

[药理与应用]具有阻断多巴胺受体，抑制延脑的催吐化学感受器而发挥止吐作用，并促进胃蠕动，加快胃内容物的排空。用于尿毒症、肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍。

[用法]常用量：肌注，10mg～20mg/次，每日不超过0.5mg/kg。

[注意]

1.不良反应有体位性低血压、便秘等，大剂量可致锥体外系反应，也可引起高泌乳血症。

2.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放射性治疗或化疗的乳癌患者。

6-氨基己酸 （氨甲环酸）

[药理及应用]通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血，可通过血脑屏障，脑脊液重能达到有效血浓度，止血效果好，如产后出血，前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血。

[用法]常用量：静滴，初用量为4～6g，稀释后静滴，维持量1g/h。

[注意]

1.不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌肉痛等静注过快可引起低血压、心动过缓。过量可发生血栓。

2.有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。肾功能不全者减量或慎用，老年人应慎用。 备选药：止血芳酸（氨甲苯酸） 止血敏（酚磺乙胺） 立

解磷定

[药理及应用]在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成无毒物质由尿排出，恢复胆碱酯酶活性。用于有机磷农药的解救。

[用法]常用量：静滴或缓慢静注。

1.轻度中毒：0.5g／次，必要时2～4小时重复1次。

2.中度中毒：首次0.5～1.0g，以后每2小时0.5～1.0g，共2～3次；3.重度中毒：首次用1.0g，Q3—4小时，停用时逐渐减量以免反跳。