中国医大2011年7月考试《精神科护理学》考查课试题

奥鹏答案

中国医大2011年7月考试《精神科护理学》考查课试题


一、名词解释（共 5 道试题，共 20 分。）


1. 心境障碍：是一种以心境紊乱作为原发性决定因素或者成为其核心表现的病理心理状态，原称“情感性精神障碍”，现称“心境障碍”。


2. 精神病学：是现代医学科学的一个重要组成分支，它主要研究精神障碍的病因、发病机理、病象和临床规律以及预防、诊断、治疗和康复等有关问题。


3. 定向力：定向力又称定向能力，指一个人自己对时间、地点、人物以及对自己本身状态的认识能力。


4. 妄想：是指一个人所独有的和与自我有切身关系的坚信不疑的观念，不接受事实与理性的纠正。


5. PTSD：是遭受异常强烈的威胁性或灾害性的心理创伤所引起的延迟性反应。








二、单选题（共 30 道试题，共 30 分。）


1. 以不至于死亡的自杀行动来表达其真正目的是指（）

A. 自杀意念
B. 自杀未遂
C. 自杀威胁
D. 自杀姿态


选择：D

2. 精神科三级护理的护理对象是（）

A. 经治疗症状缓解，病情稳定
B. 一级护理患者病情好转且稳定
C. 精神症状不危害自己和他人
D. 伴有一般的躯体疾病，生活能自理


选择：A

3. 患者称自己的皮肤或黏膜上有虫爬感、针刺感，这精神症状可能是（）

A. 内脏幻觉
B. 感知综合障碍
C. 错觉
D. 内感性不适
E. 幻触


选择：E

4. 某青年女性当众被领导批评后大发脾气，大吵大闹，扯头发，哭笑无常，此症状很可能是（）

A. 社交恐怖
B. 青春性兴奋
C. 易激惹
D. 情感暴发


选择：D

5. 精神分裂症最常见的感知觉障碍是（）

A. 幻觉
B. 感觉减退
C. 视物变形症
D. 内感性不适
E. 感觉过敏


选择：A

6. 出走患者是指（）

A. 出现痴呆状态者
B. 有兴奋躁动行为者
C. 出现自伤、自杀意向者
D. 有擅自离院的企图和行为者


选择：D

7. 精神分裂症患者发病期大多是（）

A. 儿童期
B. 青年期
C. 中年期
D. 更年期
E. 老年期


选择：B

8. 关于躁狂症的临床表现，下列哪项说法是正确的（）

A. 躁狂症患者都有妄想、幻觉、思维奔逸
B. 躁狂症患者都没有妄想、幻觉、思维不连贯
C. 部分躁狂症患者有精神病性症状，且不随情感症状的好转而消失
D. 部分躁狂症患者有精神病性症状，但随情感症状的好转而消失



选择：D

9. 抗精神病药物在治疗中最常见的不良反应是（）

A. 肝功能异常
B. 锥体外系不良反应
C. 皮肤过敏反应
D. 血象变化


选择：B

10. 我国何时成立中华精神科护理专业委员会（）

A. 1897

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年
B. 1932年
C. 1935年
D. 1990年


选择：D

11. 关于儿童多动障碍的特点，下列描述错误的是（）

A. 患儿存在明显注意力集中困难
B. 与遗传因素有关
C. 患儿多有神经系统发育不成熟
D. 女孩多于男孩


选择：D

12. 惊恐发作是下列哪种疾病的临床表现（）

A. 癔症
B. 反社会型人格障碍
C. 焦虑症
D. 恐怖症


选择：C

13. 精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（）

A. 原发性妄想
B. 继发性妄想
C. 被害妄想
D. 关系妄想
E. 以上都不是


选择：A

14. 抑郁症患者的情感低落的特点是（）

A. 上午较轻，下午较重
B. 时轻时重
C. 昼重夜轻
D. 昼轻夜重


选择：C

15. 某患者存在被害妄想的症状，认为饭中有毒而拒食，此时护理人员的正确做法是（）

A. 为避免护患冲突，不勉强患者进食，让其饥饿时可能会自动进食
B. 强行喂食
C. 把患者约束起来，直至同意进食为止
D. 带去餐厅与其他病友一同进食或让别人先吃一口再让患者吃，对拒绝进食者给予鼻饲或补液
E. 以上都不是


选择：D

16. 精神分裂症患者满面笑容的述说个人的不幸遭遇，属于哪种精神症状（）

A. 破裂性思维
B. 意向倒错
C. 思维松弛
D. 情感倒错
E. 逻辑倒错


选择：D

17. 与患有创伤后应激障碍的患者谈论创伤时采取下列哪种方式最合适？（）

A. 通过另一个当事人来证实患者所说的话
B. 要求患者记下他所说的话
C. 专心聆听
D. 分散患者注意力，以减轻患者痛苦
E. 通过提问来表明自己对细节的兴趣


选择：C

18. 一种在睡眠过程尚未清醒时起床在室内或户外行走，或做一些简单活动的睡眠和清醒的混合状态，称为（）

A. 梦魇症
B. 睡行症
C. 夜惊症
D. 失眠症
E. 嗜睡症


选择：B

19. 抑郁发作时，患者最常出现的睡眠障碍是（）

A. 入睡困难
B. 早醒
C. 睡眠过多
D. 多梦


选择：A

20. 防止精神分裂症患者出走的护理措施中，下列哪项说法不正确（）

A. 针对病因解释说服
B. 加强交接班
C. 密切注意动态
D. 严重出走企图者可集体外出活动
E. 加强巡视


选择：D

21. 下列哪项不属于儿童多动障碍的主要表现（）

A. 注意缺陷
B. 活动过多
C. 情绪焦虑
D. 学习困难


选择：C

22. 我国何时在广州成立了第一所精神病医院（）

A. 1906年
B. 18
97年
C. 1932年
D. 1935年


选择：B

23. 躁狂患者的精神检查中，最常见的精神病性症状是（）

A. 听幻觉
B. 夸大妄想
C. 被害妄想
D. 钟情妄想
E. 关系妄想


选择：B

24. 以

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下哪种疾病可出现意识范围缩窄（）

A. 神经衰弱
B. 强迫症
C. 疑病症
D. 癔症
E. 焦虑症


选择：D

25. 失眠症患者最常见的表现是（）

A. 入睡困难
B. 早醒
C. 睡眠—觉醒周期紊乱
D. 睡眠不深
E. 易醒


选择：A

26. 患者在饮食中尝到一种奇怪特殊的味道，实际上并不存在，这属于哪种精神症状（）

A. 幻嗅
B. 幻味
C. 幻触
D. 错觉
E. 假性幻觉


选择：B

27. 下列哪项不属于精神药物（）

A. 抗精神病药物
B. 脂肪胺类
C. 心境稳定剂或抗躁狂药物
D. 抗焦虑药物


选择：B

28. 最常用于抗躁狂的药物是（）

A. 氯丙嗪
B. 氯氮平
C. 碳酸锂
D. 卡马西平


选择：C

29. 患者，男，30岁，近2周来整天喜气洋洋，逢人打招呼，自觉聪明过人，能力非凡，精力充沛。每天清早出门，晚上很晚回家。买来许多书和食品送人，称“改革开放，大家学习，大家发财享受。”交谈时言语滔滔不绝，别人不易打断。自觉思维加快，一个意念接着一个意念，如同流水，写文章一挥而就。在外好管闲事，做事有头无尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒，顷刻又转怒为喜。该患者最可能诊断为（）

A. 精神分裂症
B. 人格障碍
C. 躁狂症
D. 反应性精神病
E. 以上都不对


选择：C

30. 精神活性物质是指（）

A. 来自体外可影响精神活动，但不易成瘾的物质
B. 来自体内可影响精神活动，并可导致成瘾的物质
C. 来自体外可影响精神活动，并可导致成瘾的物质
D. 来自体内可影响精神活动，但不易成瘾的物质


选择：C








三、简答题（共 5 道试题，共 20 分。）


1. 简述精神科二级护理对象的管理与活动范围。

答：1、实施半开放式管理为主。
2、患者的个人生活物品自己管理。
3、鼓励患者参加病房内各种工娱活动，在工作人员带领下参加户外活动。
4、经医师同意后在监护人员陪同下在规定时间内可假出院。








2. 简述对精神分裂症患者的健康教育内容。

答：1、教会患者和家属有关精神分裂症的基本知识，使其认识到疾病复发的危害，认识药物维持治疗，心理治疗对预防疾病复发及防止恶化的重要性。
2、让患者
和家属掌握有关精神药物的知识，如药物的作用，不良反应，药物维持的年限及服用中的注意事项等。教育患者按时复诊，在医生指导下服药，不擅自增药，减药或停药。使患者能识别药物不良反应的表现，并能采取适当的应急措施。
3、教育患者和家属能识别疾病复发的早期征兆，如睡眠障碍，情绪不稳，生活不自理，

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不能正常完成社会功能等现象，应及时到医院就诊。
4、保持良好生活习惯，避免精神刺激。保持与亲朋好友的交往，引起患者扩大接触面，克服自卑心理，进一步锻炼生活和工作技能，尽早回归社会。



3. 简述护理人员在社区精神卫生护理中的角色功能。

答：主要角色功能如下：1、护理计划者 2、护理计划执行者 3、治疗者 4、管理者 5、协调者 6、教育者 7、咨询者 8、父母替代者




4. 简述精神症状的特点。

答：1、症状的出现和消失不受患者意识的控制。
2、症状的表现形式和内容与周围客观环境不相称。
3、症状给患者带来痛苦或不同程度地损害其社会功能。



5. 简述神经症的共同特征。

答：1、一般无明显或持续性的精神病性症状；
2、症状没有相应的器质性病变为基础；
3、患者对疾病有痛苦体验；
4、患者病前多有一定的易患素质和人格基础；
5、社会功能相对完好；
6、起病常与心理社会因素有关。





四、论述题（共 1 道试题，共 10 分。）

1. 患者，李某，男，22岁，未婚，汉族，中专毕业，粮食局职员。2006年7月，父病故又加上失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐。说：“我活不了多少天了，我有罪，领导认为是我让单位的其他人犯了错误。”拒绝就医。听到火车鸣响就害怕，说：“了不得，天下大乱了。”不出门，独处一隅，喃喃自语自笑。于8月送入某市精神病院，诊断为“抑郁症”，给予阿米替林、氯丙嗪等治疗，19天后家属要求出院，返家途中突然凝视前方，旋即返身惊恐而逃，说：“前面有一道白光太厉害了。”而其两位兄长均未见到。听见鸟鸣狗叫也恐慌，在家休息数月，至2007年

答：1、该患者精神症状有：（1）思维障碍 （2）幻觉 （3）情感障碍 （4）行为障碍。
2、该患者诊断为：精神分裂症。
3、该患者护理诊断为：（1）有暴力行为的危险.与幻听，妄想，精神运动性兴奋等有关。（2）思维过程改变。与心理冲突，判断力障碍有关。（3）知觉改变。与精神压力，严重的焦虑有关。（4）语言沟通障碍.与思维过程改变有关。（5）社交活动障碍。与妄想，精神衰退，支持系统缺乏有关。（6）个人应对无效。与妄想，精神衰退，环境
接纳欠佳有关。（7）生活自理能力下降。与个人应对能力失调，认知障碍有关。（8）睡眠型态紊乱。与环境生疏，心理压力，幻觉有关。（9）营养失调。与被害妄想而拒绝进食有关。 （10）不合作。与幻觉，自知力缺乏，对药物的副作用产生恐惧，违拗等有关。
4、该患者护理措施为：（1）生活护理：保证营

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养供给；保证充足的睡眠；日常生活卫生护理 。（2）心理护理：与患者建立良好的护患关系；在精神症状活跃期，有的患者可能受病态心理的支配，否认有病，拒食，拒药，甚至拒绝一切治疗；对病情好转能合作的患者，心理护理的目的是帮助他们提高对疾病的认识，促进自知力恢复，消除顾虑，增强治疗信心；恢复期患者思维能力恢复后，会产生很多的想法，如果处理不当，往往可使治疗前功尽弃；对慢性衰退为主要症状的患者，心理护理应以鼓励患者参加集体劳动，促进患者与社会环境接触，减缓衰退为主要目的。（3）安全护理：掌握病情；加强巡视；安全管理。（4）药物治疗的护理。
5、特殊护理：（1）幻觉。（2）妄想。（3）兴奋躁动。





五、主观填空题（共 5 道试题，共 20 分。）

1. 神经衰弱患者的情绪症状表现为、和。

易激惹 易烦恼 易紧张



2. 过量使用阿片类物质中毒的特征性表现是、和三联症。

针尖样瞳孔 呼吸抑制 昏迷



3. 临床常见的意志障碍有、、和。

意志增强 意志减退 意志缺乏 意向倒错



4. 分离性癔症临床表现主
要表现为、、、、、、和。

分离性遗忘症 分离性身份障碍 分离性神游症 分离性木僵状态 分离性恍惚状态和附体状态 情感爆发 癔症性假性痴呆 癔症性精神病



5. 精神活性物质依赖传统上分为和。

心理依赖 躯体依赖