中药灌肠治疗糖尿病肾病47例的中医护理体会

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河南中医药学刊

20 0 2年

第1 7卷

第3期

中医护理

中药灌肠治疗糖尿病肾病 4 7例的中医护理体会王莲英 (河南省三门峡市中医院，河南三门峡 4 2 o ) 7 0 o

关键词：糖尿痛肾病；中药灌肪；护理体会中图分类号： 2 8 R 4文献标识码： B文章编号：0 6 24 2 0 )3 0 4 2 10—3 3 (0 2 0—0 7—0深度，温度适宜，操作熟练，动作轻柔，度要慢，人量适速灌

糖尿病肾病 (i ecn p r ah,是糖尿病的一种 da 6 eho tyON) b p严重的晚期并发症。其临床表现复杂，病情较重，虽然目前有透析疗法和肾脏移植等先进技术，受条件、但经费等限制， 不能普遍使用。应用中药灌肠配合饮食、药物治疗和采取有效的护理措施，对于控翩本病的发展具有一定的疗效。现将中药灌肠方法及护理体会总结如下。

中，灌肠后尽量延长中药在肠腔的保留时间，以利吸收。若保留时间不足 3mi, 0 n者应进行第 2次灌肠；对疼痛敏感或有外痔者，可在肛周涂润滑剂 .以减轻疼痛。灌肠后注意观察排泄物，发现疑问 .及时进检。2 4观察方法

l临床资料本组 4 7例，均为我院 1 9 98年 l~20年 1月间人 2月 01 1院病人。其中男性 3 2例，女性 l 5例；龄最大者 7年 6岁，最小者 3岁， 1平均 6 .; 2 4岁病程最长 1,短 3个月。本 7年最组病例垒部为糖屎病Ⅱ型患者，均有不同程度的水肿、白蛋 尿，合并神经病变 l, 5例冠心病 l 2例，部病变 9例，眼泌尿系感染 7例，皮肤感染 6例，慢性肾功能衰竭 l。 0例

治疗期间每天观察记录水肿、恶心、吐等临床主要症呕

状的变化情况； l每 0天做 1次血肌酐、尿素氮的化验检查，并与治疗前的实验室检查结果比较，以综合判定疗效。3结果 3 l疗效标准

显效：临床症状基本消失，肾功能提高 I级。有效：临床症状基本消失，肾功能提高不到 I。无效：状加重，级症肾功能恶化。 3 2疗效结果 .

2治疗方法2l; l肠方组成及配制方法

4 7例患者中，散 l显 2例 ( 5 5%)有效 2例 2 .4 . 7 (74%)无效 8例 (7, 5 6,

1%)总有效率为 8%。 3

生大黄 1 g后下 )生牡蛎 3 g, 5(, 0制附子 1 g槐花 1g 2. 2,益母草 3 g芒硝 lg 0. O。前 5味加清水浸泡 3 ml, 0 n文火煎至 10 5m1￣2 0, 0 ml滤渣加入芒硝溶解后备用。2 2疆肠方法 .

4护理体会4 1情志的护理 .

取药液 1 0 5 ml~20, 0ml药液温度以 3℃ -4℃为宜。 8 0 嘱病人取左侧卧位 .臀下垫橡胶单及治疗巾，臀部垫高 l c Om~

糖尿病肾病病人，往往由于病程长 .临床症状重，药物治疗效果欠佳 .病人对治疗缺乏信心，应用中药保留灌肠，疗程长，灌肠后排便频繁，有些患者难以坚持。因此，我们应耐心

1￣n选 1~1 5 ', 6号 8号导屎管，用石腊油润滑导尿管前端，

轻轻插人肛门 2c -3 c缓慢注完药液， 5 n 0m, r嘱病人卧床休息2。每晚灌肠 1次， h病重者 .日早、每晚各灌肠 1次，灌肠期问患者大便以每日 2次~3次为宜。1 0天为 1疗程，个最短 1个疗程，最长 5个疗程。 2 3疆肠注意事项

地做好安慰解释工作，向病人介绍中药保留灌肠疗效显著的病例，增加病人接受治疗的信心。同时为病人提供整洁、安静、舒适的治疗环境，灌肠时用屏风遮当，过暴露病人，勿灌肠结束，应保持室内空气新鲜，及时撤换由病人排便污染的衣被、床单，保证病人清洁卫生。在灌肠治疗期间，应经常巡视病房，对病人的生活起居给予帮助，使病人消除其烦恼、忧虑，保持心情愉快。4 2应用胰岛素的护理 .

灌腑前应嘱病人先排大、,要细，小便肛管适当增加插^作者简历：王莲英(9 7 .r江)河南三门峡市人， 15一) 4 (,现在三门峡市中匡院工作 .管护师。护理部主任。主

4 2 1应用胰岛素必须在严格控制饮食下进行 ..

由于每人